手上冒白烟,出汗如滴水,写字要垫一张餐巾纸,不懂的人还以为是特异功能,只有有这个问题的人才深知它的痛苦。
昨天上午,在中国医师协会手汗症专家委员会委员、重庆松山医院胸外科余祖滨教授的门诊,前来咨询手汗症的患者已经排起了长龙。 余祖滨教授告诉我们,手随时都揪得出水的人不是天气热,也不是看到心仪的女神心头紧张造成的,而是一种病症——手汗症。
手汗来袭,班花变“社恐”
28岁的王女士告诉我们,小学开始,不管天气冷暖,也不管情绪紧张或者放松,手上总是会出汗,严重的时候一张餐巾纸刚拿出来,马上就会被浸湿。“每次写作业,都要垫一张餐巾纸,好几次都耽误了考试。”
更为烦恼的是,曾经是“班花”的王女士毕业后,对外联络的工作比较多,经常需要结识不同的人,“很多场合,都不敢与别人握手,成了名副其实的‘社恐’了!” 手汗症的烦恼也困扰着公交车司机张先生。因为手掌汗水直流,无法握住方向盘,好几次打滑险些酿成交通事故,“想想都后怕,一车的都是乘客。”
除了工作,谈恋爱的过程也是很痛苦的。杨先生说,手上的汗让他根本不敢和女朋友牵手。“每次都是扭扭捏捏的,今年情人节,我们就分手了……想起来都是泪。”
每50人中有1人“中招”
中国医师协会手汗症专家委员会委员、重庆松山医院胸外科余祖滨教授告诉我们,这种病被称为手汗症,是局限性多汗症的一种,表现分为原发性和继发性手汗症。原发性手汗症是天生的,多认为是因胸交感神经过度兴奋,导致汗腺分泌过多。正常情况下,交感神经可以通过控制出汗散热,来调节人体体温。但手汗症患者的出汗完全失去了控制,不分场合地“狂飙”。
根据2015年中国医师协会胸外科医师分会手汗症专家组的相关调查结果显示,中国手汗症的发病率 2.08%,平均每50人中就有1位手汗症患者,其中家族史遗传占25.4%。
“孩童时期发病,非常容易造成孩子内心的自闭或者社交障碍。”余祖滨教授说,手汗症发作后,极易造成不敢与人交流,对学习、生活乃至日后的工作造成严重的影响。
切口小,次日可出院
据介绍,余祖滨教授是重庆较早一批开展胸腔镜交感神经链切断治疗手汗症的专家,此前在陆军军医大学新桥医院,每年开展200多例。如今,余祖滨教授已加盟重庆松山医院胸外科,“希望用自己的技术,为更多手汗症患者解决烦恼。”
余祖斌教授是《中国手汗症微创治疗临床指南(2021 年版)》起草专家之一,这份权威《指南》指出,胸腔镜下胸交感神经切断术(ETS)是当前治疗手汗症最有效、最值得推广的方法。
许多证据表明,手汗症具有一定遗传性,且6岁左右就有一定症状。到了青春期更为明显。15~50 岁是 ETS 的手术最佳年龄。
余祖斌教授说,这是一个超微创手术,20分钟左右即可完成,腋窝的部位有一个0.5-1.0cm的切口,选用医用胶水粘合,美容效果极佳。而切口非常“迷你”,一般只要不是瘢痕体质,愈合后都不明显。而且切口在腋下,位置隐蔽,不会影响美观。切口免缝合、免拆线,保持其干燥即可,术后6-10小时后即可下床活动,一般在手术当天或者次日便可出院。非常适合在校学习的学生、忙碌的上班族。
手术费用不高,医保可报销
由于胸腔镜微创技术的进步和手术的不断改进,EST技术上已比较成熟。微创小切口,手术时间短,过程无痛,几乎不出血,安全有效。考虑手术治疗手汗症时,建议一定要选择专业医院和医师团队,制定个性化的治疗方案。作为科室特色诊疗之一,松山医院胸外科自开科以来已成功帮助500余人解决手汗问题,诊治经验丰富。
“医保能报销吗,报销多少?”余祖斌教授告诉我们,手汗症手术费用不高,1万多元,医保还可以报销。重庆松山医院是医保定点医院、全国异地医保联网医院,住院发生医保政策范围内医疗费用,超过起付线 (职工:880元、居民800元)部分,在职员工报销85%,退休人员报销95%。重庆市居民医保: 一档报销40%,二挡报销45%。