2023年1月3日,一家临床阶段的生物技术公司Chemomab Therapeutics(简称“Chemomab”),报告了旗下CM-101的2a期试验的顶线结果,用于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者。
这项随机安慰剂对照试验招募了23名患有F1c,F2和F3期疾病的NASH患者,将他们随机接受CM-101或安慰剂。患者接受八剂5mg / kg的CM-101或安慰剂,每两周一次皮下注射(SC)给药,治疗期为16周。
结果显示:
CM-101皮下给药时耐受性良好;观察到的大多数报告的不良事件是轻微的,报告了一起无关的严重不良事件。未观察到明显的注射部位反应,未检测到抗药物抗体。
皮下注射CM-101显示出良好的药代动力学和靶标参与。
与安慰剂组相比,CM-101治疗组患者在许多肝纤维化相关生物标志物方面显示出更大的改善,包括ProC-3、ProC-4、ProC-18、TIMP-1和ELF。
大多数CM-101治疗的患者在一种以上的肝纤维化相关生物标志物中表现出改善:在第20周,与安慰剂组没有患者相比,60%的CM-101治疗患者在至少三种生物标志物中表现出反应。
基线时CCL24水平较高与CCL24水平较低的患者相比,CM-101治疗表现出更大的纤维化相关生物标志物减少。
与安慰剂组相比,在肝硬度的生理测量中,CM-101治疗组有更高比例的患者表现出改善。
非盲数据显示,与安慰剂组相比,CM-101治疗组的患者具有更高的基线纤维化水平。
关于CM-101
CM-101是一种首创的单克隆抗体,旨在靶向CCL24蛋白,CCL24蛋白是纤维化炎症途径中的关键调节因子。在多种体内、体外和离体研究,包括针对肝脏、皮肤和肺纤维化的实验模型所示,CM-101在改善纤维化方面非常有效。目前,CM-101正在临床开发用于原发性硬化性胆管炎、系统性硬化症和非酒精性脂肪性肝炎。
CCL24(eotaxin-2 )是促进纤维化与炎症反应的关键调节物,它的上调与多项纤维化疾病的严重程度相关。CCL24既促进免疫细胞募集到受损组织中,又支持其极化以产生促纤维化环境;同时,CCL24直接激活组织成纤维细胞,增强它们向肌成纤维细胞的转变,并诱导细胞外基质不受控制的产生。研究显示,CCL24能够活化成纤维细胞并招募免疫细胞以维持纤维化所需的炎症环境,通过抑制CCL24能避免且逆转肝脏、皮肤、肺脏的纤维组织增生。
NASH是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疾病谱中的进展形式,是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,表现为5%以上的肝细胞脂肪变合并小叶内炎症和肝细胞气球样变性。NASH 是导致肝硬化的主要原因之一,NASH 患者10~15 年内肝硬化发生率高达15%~25%。
据不完全统计,全球NASH 患病人数从2016 年的3.1 亿人已上升到2020 年的3.5 亿,2021-2030 年,全球NASH 患病人数将持续增长,预计2030 年将达到4.9 亿人。中国NASH 患病人数2020 年已达到3870 万人,2021-2030 年,中国的NASH 患病率将以更快的速度增长,2030 年将达到5,550 万人。
全球NASH患病人数(亿人)和中国NASH患病人数(百万人)
当前NASH 药物研发可以简单地分为三类:1)代谢调控;2)抗炎;3)抗纤维化;从生物学的角度来看,NASH 药物研发的难点在于这些生物信号通路相互交织,互为因果,靶向其中的一个通路或靶点,有时在起到治疗作用同时难免带来副作用,有时却不足以产生疗效。
目前,NASH药物治疗一片空白,FDA 尚未正式批准用于治疗NASH 的药物;全球仅有一款针对该疾病领域的治疗药物在印度获批,市场需求巨大。据弗若斯特沙利文报告,随着创新药物逐步商业化,全球非酒精性脂肪肝病市场规模预计2030 年将达到322 亿美元;中国NASH市场规模也将达到355亿元。
全球NASH市场规模(亿美元)和中国NASH市场规模(亿元)