10月4日国庆期间，西安某餐馆有人突发气道异物梗阻，先来看视频：
这名顾客吃饭时被食物卡住气道，表情痛苦但无法发声（注意，凡是能哭能说话能发声的，都不需要海姆立克法急救！）：
她环顾四周，看到后面有一名服务员，焦急地示意服务员抱她，服务员不解，估计是不懂海姆立克急救法，但还是抱起顾客掂了几下：
从视频中可以看出，服务员双手环抱的位置偏高，而且也没有用力向后、向上冲击，所以，没有起到作用。
万幸的是，此时店里另一名穿黑色西装者、可能是店长、也许是老板（为他点赞！），迅速走过来了解情况：
他立即示意客人站到他的前面，然后从背后双手握拳环抱客人腰间，对准肚脐上方，而且标准的用手指比划了一下大约两横指的位置，然后用拳头连续用力向内、向上冲击她的腹部：
冲击几下之后，女子成功地把异物吐了出来：
气道异物梗阻，是指进食的时候因为说话、大笑、或者突然吸气而导致食物进入了气道，并堵塞在气道中，使人无法呼吸的情况。
如果是不完全堵塞，患者可能会咳嗽，此时可以让他低头、帮助他拍背并鼓励他用力咳嗽。因为咳嗽具有清除气道异物的作用。
但是如果是完全性梗阻，患者此时无法呼吸，也就不能发声、不能咳嗽了。这个时候才需要使用上图所示的海姆立克急救法。
此时拨打120或者立即送医院都是来不及的，如果不立即采取急救措施，患者很能几分钟之内死亡。
上个月（9月6日）在福建莆田海底捞就发生过这种悲剧：
虽然在场的人也用了腹部冲击法急救，但是他们应该没有经过正规的急救培训，不懂得当患者双手瘫软、头部下垂时，是因窒息时间过长而失去了反应。
此时不应再继续冲击腹部，而应将患者平放地上，立即开始心肺复苏！很可惜，在场施救的人都不懂这个原理，一名花季少女就这样离开了这个世界。
下面这个视频是北京急救中心的老师做的演示。请看到最后，后面专门说了当患者失去反应之后，就不再冲击腹部，而改为立即开始心肺复苏了：
从心肺复苏的原理动画中，我们可以看出胸外按压不仅能提供被动的血液循环，同时也会有气流被按压出去：
所以，此时的胸外按压，也有可能将异物排出。当然，按压30次之后，应该检查一下患者口腔中是否有被冲击出来的异物，如果有，立即给予清理。
需要特别强调的是，此时千万不要使用已经淘汰的卧位腹部冲击法：
我多次在不同文章、不同讲座中反复强调：急救不仅是知识，更多的是技能。而技能是不大可能通过阅读或者是看视频就能正确掌握的。
比如学驾驶，如果你不是车动手练习，就算是看一辈子教学视频也根本不可能学会开车！
学习急救，并不都是一些人所想的去给陌生人急救。其实，各种突发意外更多的是发生在我们自己家中！
所以，为了自己的父母、孩子、爱人，请通过各种线下途径参加急救培训班吧！
看吧，连藏族僧尼都在学急救了，你还有什么理由不学？（图片是我今年8月在青海玉树给藏族学员做培训）
作者简介：高级工程师，中国消防协会科学普及工作委员会委员，《丁香医生》签约科学审稿人，美国心脏协会HS急救导师，四川省一家一救院前急救培训中心培训总监，四川省红十字会师资