EAST HOSPITAL
大家好，我是皮肤科贾医生。最近这一波的疫情想必对很多人的生活造成了很大影响，很多的人都被封控在家。我们看到最多的身影是医护人员化身成大白与病毒做斗争。
这也造就了一些问题，很多有皮肤问题的小伙伴，因为疫情的原因不太愿意去医院就诊。当封控在家的人们身上或者脸上发红、发痒、起疹子、脱皮等皮肤问题出现时，第一反应是先把家里不知道何时库存的药膏拿出来涂涂看。可能大家的思维里认为到皮肤科去看，无非也就是涂涂药膏，而且现在疫情这么紧张，去医院也会增加感染的风险。所以，倒还不如自己先拿家里的存货涂涂看，万一有效就不用去医院了。但这也因此埋下了隐患。
前几天门诊就遇到了这样一位阿姨。阿姨喜欢跳广场舞，结识了很多的舞伴，有一次她脸上发了一块红斑，自己涂了涂家里的库存药膏（具体是啥也不知道），也没啥作用。她的一个舞伴就跟她讲试试涂一个叫复方酮康唑软膏的药，结果效果真的是出奇的好，从此阿姨就爱上了这个药膏，家中常备，只要脸上一有点问题就涂，听阿姨说断断续续涂了有一年的时间。最近呢，阿姨发现，只要一停药膏，脸就开始发热、发烫、刺痛、瘙痒，一涂就好，如此这般了一段时间后，阿姨方才觉得有点不对劲，所以来到了门诊。检查时发现阿姨双侧脸颊上的皮肤非常薄，毛细血管扩张的也很明显。
这就是典型的激素依赖性皮炎的样子，复方酮康唑软膏里的丙酸氯倍他索就是一个强效的激素，也是导致这位阿姨目前这个样子的罪魁祸首。
我们简单说一下激素的危害吧。激素长期作用于皮肤后，对表皮层的影响在于会抑制表皮细胞的分化，使角质细胞形成减少。我们的砖墙变薄了，皮肤屏障就不完整了，透皮失水率增加了，更容易受到外界的各种刺激，进而会出现面部紧绷、干燥、脱皮，发红、刺痒、刺痛等等一系列皮肤屏障受损的表现。对于真皮层，激素会诱导胶原酶的合成，降解胶原最终导致真皮层越来越薄。同时由于激素的作用，真皮中血管壁的胶原纤维之间黏附力减弱，使血管的管径变宽，我们就在肉眼上看到的一根根的血管就出现了。
知道了这些，日常生活中如何才能避免激素依赖性皮炎的造访呢？
第一：我们要擦亮眼睛，理性消费。
特别是在小范围内突然火起来的一些啥神秘配方，速效美白祛斑之类的，大家一定要提高警惕。拒绝这些所谓的速效诱惑，因为我们的皮肤生理特点决定了除了保湿、清洁、防晒等产品外，很少有啥功效性护肤品能在极短的时间内起到极好的护肤效果，所以，对于来路不明的护肤品，一定要慎重选择。
第二：效果太快的护肤品要警惕。
问题性皮肤、痘痘肌、炎症性皮肤，如果用了某款护肤品，几天之内效果明显好转，而停用后会明显不舒服，甚至症状加重，再次使用后症状会好转，这时就要好好的审视一下自己手中的护肤品了，十有八九是激素产品，赶紧停用。
第三：出现症状赶紧找医生。
如果出现激素依赖性皮炎的情况，最好的做法是赶紧去找皮肤科医生，并且平时要像呵护敏感肌一样保护自己的皮肤免受各种冷、热、摩擦等侵害，在皮肤科医生的指导下逐步修复由于长期使用激素而脆弱不堪的皮肤屏障。
此次的科普就到这里！我们下期再见！
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本文作者
皮肤科主治医师
复旦大学整形外科硕士
贾传龙
擅长：皮肤科常见疾病的诊断及手术治疗、皮肤美容外科、各种体表赘生物的综合治疗。
领衔专家
主任医师
副教授
博士研究生导师
第二军医大学皮肤性病学博士
上海交通大学激光医学博士后
美国哈佛大学医学院高级访问学者
徐 楠
擅长：念珠菌、隐球菌等重症真菌感染；痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、脱发、瘢痕等常见损容性皮肤病；黄褐斑等难治性色素问题的综合治疗；儿童皮肤病，及面部年轻化的激光与注射治疗。
专家门诊时间：周一、周四上午