近日，湖南衡阳市应急管理局公布了“1·8”来雁医养中心火灾事故调查报告。2022 年 1 月 8 日，衡阳市石鼓区五一路来雁医院发生火灾，事发时三楼共有19人，事故导致6人死亡、8人受伤，过火面积约300平方米，直接经济损失约779.5万元。调查报告显示，衡阳来雁医院有限责任公司“1·8”较大火灾事故是一起生产安全责任事故。事故发生的主要原因是由于来雁医院三楼 7 号房间吊顶内电气线路故障引燃绝缘层、木龙骨等可燃物，造成火灾。造成火势迅速蔓延和人员伤亡的主要原因是屋顶使用泡沫夹芯彩钢板搭建，着火后产生大量有毒烟气，吊顶空间整体贯通随后垮塌，滴落燃烧物引燃床铺起火，且老年人、病人无法及时自救，造成大量人员伤亡。
此外，发生火灾建筑第三层属于违章建筑，未经过规划审批、消防设计及消防验收备案，顶棚搭建违规使用泡沫夹芯彩钢板；消防设施设置不符合要求，日常消防安全管理严重缺失；起火当日医院一楼大门上锁，无值班值守人员。这些也是导致火灾事故惨案的重要原因。
图1 来雁医养中心火灾现场
一、类似案例
2021年印度、孟加拉、伊拉克等国新冠隔离点医院发生大火，亡人数高达百人以上；俄罗斯、乌克兰、保加利亚等国养老福利机构也发生多起重大火灾事故。
2018年1月26日，位于韩国庆尚南道密阳的世宗医院发生火灾，事发地点为密阳市世宗医院一楼，截止当月29日已确认造成39人遇难，超过140人受伤。
2005年12月15日，吉林省辽源市中心医院发生特别重大火灾事故，造成37人死亡，95人受伤，直接财产损失822万元。事故调查显示，事故的直接原因是辽源市中心医院配电室电缆沟内电缆短路故障引燃可燃物。
图2 韩国世宗医院火灾现场
二、医疗养老场所火灾危险性
1.可燃物聚集, 火灾负荷大
医院的住院部内病人所使用的大量的棉被、床垫、床单等可燃物聚集，一旦发生火灾事故，提升了其火灾负荷量。医院的手术室、制剂室、药房存放使用的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂，以及锅炉房、消毒锅、高压氧舱液氧罐等压力容器和设备，一旦在管理和使用中操作不当，极易造成严重的火灾事故。
图3 医养场所气瓶堆放
2.人员密集, 疏散困难
医院属于人员密集型场所，聚集大量患者的同时，其陪护人员数量众多，加之有些骨折、危重病人行动多有不便。一旦发生火灾，给疏散带来了难度，极易造成人员的群死群伤。
图4 医院场所人员密集
3.内部结构复杂, 扑救难度大
医院的内部结构复杂，设置有门诊部、住院部、手术室等，辅助治疗部分有放射、理疗、病理生化检验等。医院内部的分支逐渐连成建筑群，各病房楼、门诊楼都通过走廊、楼梯等相连，构成了回字形或L字形建筑，为火灾蔓延提供了一定的途径。这种复杂的内部结构，使得灭火救援开展困难，增加了火灾中人员伤亡的概率。
三、火灾防控须知
该起火灾事故后果严重，教训极其深刻，必须警钟长鸣、举一反三。针对该起火灾事故暴露出来的问题，从政府与社会应注意围绕以下方面强化施力。
（一）要树牢安全发展理念。要深刻吸取事故教训，牢固树立安全发展理念，建立健全“党政同责、一岗双责、齐抓共管”的安全生产责任体系。
（二）要建立完善安全机制。要从管理、排查、值守、宣传、责任等方面建立全覆盖、全领域、全天候、全方位、全链条的机制，压实各级责任。
（三）要形成安全监管合力。事故的发生往往伴随着安全监管的缺失，要进一步明确相关部门职责，形成安全监管合力，防患于未然。
（四）要开展针对性宣传教育。要针对医院、养老院、医养结合机构等高风险场所，孤寡老人、失能老人、独居老人等“弱势群体”，制定专门的消防知识宣传方案，开展面对面宣传。
针对医养结构、社区照料中心、母婴护理中心等机构，应在日常运营中重点关注消防安全，基于自身场所特点，从以下方面强化消防安全保障。
1.超规模医院应建立专职消防队；
2.增加疏散逃生的途径，确保消防通道畅通；
3.加大巡查力度, 及时发现火灾隐患；
4.加强管理, 加大设施投入，重点监控；
5.制定预案，定期演练, 提升自救能力。
图5 医院火灾事故案例
出品：应急管理部天津消防研究所