感谢丁香园论坛站友@人工呼吸业务能手提供的病例。
患者：男，56 岁。
简要病史：主因「间断憋气 10 余年」入院。患者间断出现咳嗽、咳痰，偶尔发热，长期大量吸烟。外院以肺部感染给予抗生素治疗，均可好转。急性加重时曾在外院做过支气管镜肺活检 ( TBLB )，提示「肉芽肿性炎」，后接受 6 个月抗结核治疗，未见明显好转而停用。
查体：T 36.5℃，BP 125/78 mmHg，P 114 bpm，RR 25/min，SpO2 88% ，听诊双肺外周爆裂音，上肺为著。
实验室检查：CBC：WBC 7300/mm³，Hgb 152g/L，Plt198000/mm³，NE 81%。Biochem：LDH 243U/L，hsCRP4.47mg/L。ESR 17mm/h。ANA、anti-dsDNA、spectrum of anti-ENA antibodys ：Negative。
CT 检查如下：
56 岁男性活动后憋气 10 余年，没有想到诊断答案竟是？