作者：广东省药学会 中山市第三人民医院 主管药师 陈建辉
药品分类：第一类精神药品、中枢兴奋剂
本药可用于哪些疾病？
☆ 用于注意缺陷与多动障碍。
如何使用这个药品？
☆ 用法用量：口服。每日1次。每次可增加剂量18mg，直至最高剂量为54mg(每日1次、晨服)。通常约每周调整剂量1次。
☆ 剂量可根据患者个体需要及疗效而定。
☆ 本品给药后作用可持续12小时，应在早晨服药。
☆ 本品要整片用水送下，不能咀嚼、掰开或压碎。
☆ 本品可于餐前或餐后服用。
应用本药时有哪些注意事项？
☆ 妊娠、癫痫患者慎用(癫痫者如发作频率增加，应停用)。
☆ 当驾驶、操作机械或从事其它具有潜在危险性的活动时应慎用本品。
☆ 长期治疗应监测生长发育、血压和全血细胞计数。
☆ 避免突然停药。
☆ 可能引起或者加重抽动-秽语综合征，因此在用药前应进行抽动症的临床评价，还应考虑患者的家族史。
☆ ６岁以下儿童避免使用。
本药不良反应有哪些？
☆常见：食欲减退、头晕、头痛、失眠、恶心、易怒等。
☆严重的不良反应包括：心律失常、自杀倾向、血尿、肌痛性痉挛、鼻出血、生长抑制、视觉障碍等。
☆罕见：肝损害、心肌梗死、大脑动脉炎、精神异常、恶性综合征(表现为肌紧张、高热、意识障碍、大汗、血压不稳)、白细胞减少症和血小板减少、窄角型青光眼、剥脱性皮炎、多形性红斑等。
有以下情况的要禁止用药：
☆ 青光眼。
☆ 激动性抑郁。
☆ 过度兴奋。
☆ 对本品过敏者。
特殊人群可以服用本品吗？
☆ 尚无6岁以下儿童的对照试验。本品不可用于6岁以下儿童。
☆ 尚无孕妇使用哌甲酯的安全性资料。尚未进行孕妇使用本品的研究。因此只有潜在的利益大于对胎儿潜在的风险时，孕妇方可使用本品。
☆ 尚不知哌甲酯是否由人体乳汁排出，哺乳期妇女慎用。
☆ 尚无65岁以上老年患者的对照试验，不建议使用。
如何才能获得本品呢？
☆ 本品为第一类精神药品处方药，需在指定医疗机构凭有麻精一处方权限的医师开的“麻精一”处方购买。
如何保存该药品？
☆ 室温下密闭保存。(25°C或以下贮存)。
审稿专家：广东省药学会 中山市第三人民医院 主任药师 杨瑾
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