晚上逛某禾星球,刷到今天标题写的这个问题,刚好有两个答案连在一起,同屏对比下看出表述上明显的差距,所以今天想借这个问题来说说我的看法。
首先声明,我对任何机构和个人都没有偏见,我不认识回答问题的作者,我的言论也仅代表我个人立场,本文纯粹是观点讨论,如果您觉得我说得对,欢迎转发;如果我说的不对,也欢迎留言,真理越辩越明,欢迎大家理性思考和讨论。
先看回复一:
这个回复,只能算及格,没有硬伤,也没有营养。特别强调“主要成分为薄荷脑和樟脑等中成药”,在我的字面理解来看,中成药是有原罪的,这么说实际是默认中成药=有问题。
然后是“目前没有循证医学证明对于缓解孩子的鼻塞等症状有帮助,并且可能会有一些不良反应”,这句话也是很多人描述中成药的常用表述,具体格式为:目前没有循证医学证明表明XX对XX有有效性的证据,并且有XX不良反应或缺乏安全性证据,不建议使用。
只要是中成药,后面就可以接这一句。这对于真的想知道问题答案的人其实没什么帮助,也容易让从没接触过循证的新手父母纳闷,中成药都不能用,那为什么还在卖?你对中成药有偏见,哼!
其实,中成药的问题,从来不是它有没有效的问题,也不是它有没有副作用的问题。
我可以肯定的说,部分中成药,有效,也有副作用。但它缺乏的是评价有效性和安全性的体系和标准,它有效是对10%的人有效还是90%的人有效?它是对细菌有效,还是病毒有效?我们不得而知,这才是它要去解决的问题。
所以,探讨某某有没有效,我更支持就事论事,摆事实讲道理,不要因为它是“中成药”就先入为主,因为随意说中成药没有有效性证据和安全的证据很容易翻车的哦。
看第二位作者的回复就比较艺术了,没有特别强调“中成药”这个属性,而是从安全性上来分析的,对于简答来说,这样的回复已经能说明问题了。
当然,我也去找了下文献,有风险的报道确实不少,其中有个一个长期应用复方薄荷脑滴鼻液导致外源性脂质性肺炎的case,让人印象深刻。
不过,副作用并非弃用一个药物的核心因素。药物的两大属性:有效性和安全性,首先得有效,否则再安全也是免谈。
那复方薄荷脑滴鼻液有效吗?
根据前面的介绍,复方薄荷脑滴鼻液含薄荷脑和樟脑两大成分,被用于鼻炎的治疗,从《Pocket Guide to Herbal Medicine》一书中我找到下面这几段描述:
关于有效的部分描述是这样的:薄荷油是一种冷受体刺激器,含有薄荷油、樟脑的制剂可以刺激鼻子中的冷感受器,使其更容易呼吸,适应症:急性鼻炎。
相应的说法我从一些文献中也找到了答案,就是证据质量比较低啦(不是没证据,也不是没效)。
但看到“冷感受器”,我就联想到了2021年的诺贝尔生理学或医学奖:辣椒素受体——瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1),TRPV1的发现揭示了温度及痛觉感知的机制,丰富了人们对感知和适应周围环境的认识,开拓了心血管疾病防治的新领域。
都是感受器,那冷感受器是不是也是能有一番作为,连带着薄荷醇和樟脑起飞呢?我认为可以畅想一下,要研究也需要用科学的方法研究,可能也有人已经研究了。
至于薄荷醇和樟脑治鼻炎就算了,目前的研究显示,有点效果,但总体上弊大于利,给婴儿和小孩服用时,会导致呼吸急促、窒息、喉痉挛或心血管问题,建议不要将其用于面部、婴儿胸部或背部的大面积区域,不要将其涂抹在眼睛或破损的皮肤上。
结论就是,不要用这个给孩子滴鼻啦!也不要用于鼻炎的治疗。
我知道日常生活用品和药物中,含薄荷脑和樟脑的药物还不少,比如清凉油、风油精,你还知道哪些?你用过吗?“有用”吗?欢迎留言~