浙江省综合医改2021年度“十佳典型案例”（二）

为及时总结宣传我省医改经验成果，充分发挥典型案例的引领示范作用，浙江省医改联席办开展了“浙江省综合医改十佳典型案例”评选活动。经过逐级推荐、择优评选、专家评审等环节，最终确定“十佳典型案例”。健康浙江微信将定期发布，供交流互鉴。

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（报送单位：湖州市卫生健康委、台州市卫生健康委）

浙江省坚持以人民健康为中心的发展理念，以“三医联动”“六医统筹”为抓手，“医改”和“数改”双向发力，逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。湖州市和台州市是浙江省分级诊疗制度建设的典型代表，其中湖州市3次获得国务院督查激励，先后得到国务院领导和省委省政府主要领导的充分肯定；台州市创新“四轴”联动、实施“三大”建设、完善“五项”政策，“十三五”以来全市基层就诊率和县域就诊率分别提高23.20、15.71个百分点。

坚持“医改”和“数改”双向发力，逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。

认真贯彻“以基层为重点”的新时期卫生健康工作方针，构建优质高效的整合型医疗服务体系。湖州率先开展整合型医疗卫生服务体系全国试点和基层卫生健康综合试验区建设，打造全市域健康共同体，助力共同富裕，基层医疗卫生机构绩效考核监测评价居全省第二。台州推进机构标准化、区域共享中心、招才引才平台建设，全市基层医疗卫生机构达到标准化率达93.38%。

推行差异化报销政策，合理拉开统筹区内外和不同等级医疗机构报销比例。湖州规定相邻等级医疗机构之间的报销比例差距原则上不低于10%；台州县域内外门诊报销比例相差60%，住院报销比例相差40%。以薪酬改革撬动激励机制，完善基层医疗机构绩效分配政策，湖州积极构建“1+X”制度框架体系，台州实施“622”和艰苦地区医务人员补助政策。

坚持“大健康和大数据融合发展”，“互联网+医疗”打破空间和地域限制，为居民提供诊前、诊中、诊后全流程医疗健康服务，助推分级诊疗做实做细。湖州市建立“健康大脑”推动全市医疗资源互联互通，实现“基层检查、上级诊断、报告共享”；创新建设两慢病“健康画像”“看病就医一件事”“数字健康”等应用场景，两慢病“健康画像”获评全省数字社会最佳应用。台州市建成联通全市445家公立医疗机构的台州健康一卡通、云影像、检查检验共享中心和分级诊疗平台，全市38家二级及以上医院全部实现省市县互联互通，有效解决市民跨院就诊面临“多头检查”“重复检查”的苦恼。

湖州市2018年8月启动实施“医后付”以来，累计减少患者付费排队2663.1万次。台州市患者就医环节从6个减少到2个，就诊时间缩短55%以上。

湖州市全市标准化村卫生室占比达90%以上，开展住院服务的基层医疗卫生机构占比达87.1%。台州市乡镇卫生院开展门诊手术和住院服务的比例分别达到100%和75.83%。

湖州市全市县域就诊率和基层就诊率分别达90.6%和72.8%。台州市县域就诊率和基层就诊率分别达91.03%和68.70%。

国务院医改领导小组秘书处在湖州召开新闻发布会介绍浙江省重点是湖州市医改经验

台州市天台县建立全国首家云上医共体

来源：省卫生健康委体改处、湖州市卫生健康委、台州市卫生健康委

编辑：杨迪、陈祺柯