2021年12月19日,“中原医惠保”产品上线新闻发布会在河南广播电视台520演播厅成功举办。它的上线将填补家庭健康风险的缺口,是我省基本医疗保险的有效补充。中原医惠保紧密衔接医保,为河南人民提供医保内、医保外、特药给付等三重保障。进一步缓解“看病难、看病贵”的问题。
河南都市频道传媒有限公司总经理河南广播电视台都市频道副总监--黄啸宇
中原农业保险股份有限公司河南省分公司党委书记--杜亚辉
中原农业保险股份有限公司健康险事业部总经理--毕胜
因医疗需求不断释放、老龄化加剧等原因,加强商业健康险作为基本医疗保险的补充成为一条可行且必要的途径。同时,从百姓需求层面看,“带病体”长期被排除在保障之外,老年人群投保传统商业健康险门槛过高,在此背景下,都市频道作为社会性质的公众媒体,经过一年多的努力与推动,最终和中原农险以及20多家共保公司联合,一起促成了“中原医惠保”项目在河南的落地。
自2020年开始,超过23个省180个地市推岀上百款“惠民保”产品,其目的是为了建立多层次医疗保障体系,实现社会医疗保险与商业医疗补充保险无缝衔接。2021年12月19日,“中原医惠保”升级特药,火爆上线。
“中原医惠保”将放开户籍、年龄、职业、健康状况的限制,无需体检,没有等待期,大大降低投保门槛。凡在河南省城镇职工基本医保参保人、城乡居民基本医保参保人最低一年仅需69元起,就能得到300万的健康保障。中原医惠保要做人人买得起、人人买得到的普惠型商业补充医疗保险。
具
具体案例
【李女士 39岁 郑州市城镇职工基本医保参保人】
李女士投保了中原医惠保住院补充医疗保险,一年支付保费69元,投保后在保单生效期内经诊断不幸罹患骨髓癌首次住院,此次骨髓癌治疗基本医保和大病医保报销后个人负担150万元,其中:
医保内住院费用个人负担55万元;
医保外住院费用个人负担65万元;
恶性肿瘤特特定药品费用个人负担30万元;
中原医惠保为李女士报销了103.2万元,其中:
医保内住院报销金额为(55万-年免赔2万)*90%=47.7万元
医保外住院报销金额为(65万-年免赔2万)*50%=31.5万元
恶性肿瘤特定药品费用报销金额为(30万-免赔额0元)*报销比例80%=24万元;
从案例中我们可以看到,李女士所承担医疗费用150万,用了中原医惠保后,只需要花46.8万,大大减轻了经济负担。
常见问题
Q1.外地人可以买吗?
只要您参保有河南地区的医保(含城镇职工医保、城乡居民医保),且为在保状态,均可投保此款产品。
Q2.外地医院看病,能报销多少?
按规定办理转诊、备案手续至参保地市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)进行住院医疗的,医惠保正常赔付;若未按规定办理转诊、异地就医备案手续或自行到参保地外市级及以上医疗机构就医的,其住院医疗费用(含医保内、医保外)按照40%的比例赔付
Q3.意外受伤,可以报销吗?
因意外导致在医保定点医院住院治疗,经医保报销后,个人承担的医疗费超过了免赔额就能申请理赔!
Q4.患有恶性肿瘤,可以报销吗?
如果您在投保前已患以下疾病及并发症,后续因这些既往症及并发症产生的医疗费用,不予以理赔,但其他在保障范围内的医疗费用,仍可申请理赔。
1.恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)
2.肝肾疾病:肝衰竭、肝硬化、肾功能不全
3.心脑血管疾病:缺血性心脏病 (含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑血管疾病 (脑梗死、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血)
4.肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭
新的一年,你是否想到要为自己和家人的健康加护一层保障?现代人生活节奏快,工作压力大,一旦身体亮起红灯,要面临的可能就是高昂的医疗费用!
如果你和你的家人只有医保,想要购买普通商业险却达不到购买条件,中原医惠保将是最优选择,让我们一起为自己和家人增添一份保障和温暖!
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