人工关节置换，目前为大众比较熟知的是膝关节置换及髋关节置换，肩关节置换似乎不太为大众所了解，其实人工肩关节置换适用于由于不可修复肩袖撕裂引起的肩关节炎，肱骨近端骨折（Neer分型：四部分骨折）等，通过重建一个稳定、无痛、功能良好的肩关节达到治疗的目的。
今天要跟大家讲的就是市三院骨科开展的首例人工肩关节置换术。2021年8月7日，市三院骨科收治了一例64岁的女性患者，因摔伤左肩导致肱骨近端骨折（Neer分型：四部分骨折），而且患者同时还合并类风湿性关节炎、重度骨质疏松等多种基础疾病，常规的骨折内固定术失败的可能性较大，在与患者及家属充分沟通后，寸新华主任团队决定为患者实施人工肩关节置换术。
患者入院时左肩疼痛、肿胀、畸形、活动受限，诊断为左肱骨上段粉碎性骨折，断端略内侧成角，内背侧移位，左肩关节半脱位。经术前准备后于8月12日接受手术，寸主任取上臂Henry切口入路，逐层分离至显露骨折远段，曲屈肘关节探查，清除断端积血、骨痂及碎骨块，清理肱骨髓腔，选择大小合适的肱骨柄假体试模及肱骨头置入测试关节的稳定性，然后在髓腔内填充骨水泥，最后放置测试好的肱骨柄和肱骨头行关节复位，手术顺利完成，经术后随访观察，治疗效果良好。
人工肩关节置换虽然较少，但回顾国内外文献报道，德国2016年肩关节置换比例为13%，韩国、澳大利亚等也是如此，人工肩关节置换已越来越普及，对于骨质疏松严重，合并众多基础疾病的患者，由于其能获得良好的初期稳定，能早期功能锻炼，是治疗肩部疾病的一种有力的手段。
专家介绍
寸新华
昆明市第三人民医院骨科主任，昆明市骨与关节结核诊疗技术中心负责人，昆明市艾滋病相关外科疾病诊疗技术中心负责人，副主任医师，昆明医科大学、大理大学兼职副教授,硕士研究生导师。中国医师协会骨科医师分会青年讲师团讲师、中国防痨协会骨结核分会常委、SICOT中国部计算机与赋能技术专业委员会委员、中国康协肢残康复专业委员会委员、云南省骨科医师分会委员、云南省医学会运动医学分会委员、云南省医学会灾难学分会委员、云南省医学会骨科分会脊柱学组委员、云南省康复医学会运动与创伤专业委员会委员、云南省骨科医师协会脊柱学组委员、云南省骨科医师协会骨肿瘤学组委员、云南省骨科医师协会运动医学学组委员、云南省医师协会感染分会委员、昆明医学会骨科分会常委、昆明医学会骨质疏松及骨矿盐分会常委、昆明医学会艾滋病分会委员。
曾先后到北京积水潭医院、中国人民解放军海军总医院、北京市骨与关节结核诊疗技术中心进修学习。主编专著1部，以副主编参与编著专著4部。以项目负责人主持云南省教育厅科研基金项目1项，是科技局科研基金项目2项。获得实用新型专利3项，发表论文30余篇。主研方向骨与关节感染。