降低未来急性加重风险是慢阻肺的稳定期治疗目标之一[1]，急性加重对患者危害严重，患者 1 次急性加重就可导致肺功能加速下降[2]，再次急性加重会促使患者健康状况恶化[3]，1～2 次急性加重的患者 5 年死亡风险是无急性加重患者的 2 倍以上[4]。但许多慢阻肺患者可能没有意识到一次急性加重导致的症状加重 / 恶化的重要性，因此较少向医生报告。另外，中国慢阻肺患者可能对急性加重的理解不够充分，缺乏用于描述急性加重发生时症状特点的词汇与短语[5]，也影响了临床判断，那么该如何快速识别患者是否处于急性加重期呢？
临床上，CERT（COPD EXACERBATION RECOGNITION TOOL）是一种可帮助慢阻肺患者快速识别急性加重的小工具。CERT 包含 5 个中国慢阻肺患者用于描述急性加重发生时症状特点的词汇与短语，它们分别是[5]：
医生可在慢阻肺患者初次就诊时介绍 CERT，上述 5 种症状均包含 4 个选项「与平时一样」「轻微」「中度」「严重」，患者可根据实际情况打「√」，出现 ≥ 2 种严重程度属于「中度」或「重度」的症状即提示患者可能处于慢阻肺急性加重期，建议及时至医院就诊。
早期识别到急性加重后，如何治疗呢？有数据显示，慢阻肺患者急性加重后 30 天内启动三联药物较延迟启动可显著降低急性加重发生率、减少治疗支出[6]。那么，您是否还想了解：
01
慢阻肺急性加重患者 30 天内启动三联治疗具体有哪些优势？
02
三联药物治疗 52 周，较 ICS/LABA 在降低急性加重风险方面有哪些优势？
03
基于当前中国慢阻肺患者现状，该如何判断何时启动三联药物？