生长曲线是儿科和儿童保健医生最重要的评估工具之一。生长曲线可以反映宝宝整体的健康与营养状态、尽早发现生长的病理性偏离,避免不必要的化验和干预。
了解生长曲线的使用和解读方法,会让家长对宝宝的体格生长情况做到更加心中有数,在与医生讨论孩子生长发育情况时也会更加同频。
今天我们就先来聊聊0-2岁足月宝宝的生长曲线图。
No.1
什么是生长曲线?
从宝宝一出生开始,我们就会测量宝宝的身长、体重、头围,之后也会定期监测宝宝的各项体格数据,把这些数据记录下来。
根据对应的年龄,描绘在相应的图表中,得到一系列独立的点,再将这些点逐一的连成线就形成了宝宝的生长轨迹。通过对轨迹的分析初步评估孩子体格发育是否正常。
根据美国儿科学会的指南,我们推荐宝宝的体检年龄为:
两周,1月龄,2月龄,4月龄,6月龄,9月龄,12月龄,15月龄,18月龄,2岁,2.5岁,3岁(之后每年一次即可),从而得到一系列的体格数据。
对于2岁以内的宝宝我们采用以下4个曲线图。
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(图注:分别代表孩子的身长、体重、胖瘦、头围增长这四个指标,蓝色为男宝宝,粉色为女宝宝)
No.2
为什么卓正医疗儿保体系选择世界卫生组织(WHO)的生长曲线图?
WHO的生长曲线是以母乳喂养的婴幼儿为标准的。纳入的儿童以母乳喂养为主至少4个月,并且持续至少12个月。基于巴西、加纳、印度、挪威、阿曼、美国6个国家的8440名儿童样本制定的。
标准中选取的标本是根据适宜成长的最佳环境选定,比如母乳喂养、母亲不吸烟,良好的卫生保健等。可以描述在最佳环境条件下,从出生到5岁的正常儿童成长轨迹。目前被认为是更加理想,更合乎生理的曲线。
而目前我国9省市儿童体格发育调查数据制定的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》及某市特有的《某市0-6岁儿童体格发育指标评价参考值(2015年)》由于数据来源和统计方法的关系,参考值较国际标准显著偏高,不适合作为对健康宝宝进行常规生长评估的参照,否则容易引起不必要检查和干预。
No.3
宝宝的生长曲线图是如何制作的呢?
画图的前提,我们得先得到数据,那么体格检查的数据如何测量呢?如下图所示。