揭秘手术间总“调度师”——巡回护士

导读

适当提高低年资医生薪酬水平，统筹考虑编内外人员薪酬待遇。

“手术室护士不就是穿针引线、递钳子递刀嘛，这有啥难度？没有什么技术含量。”可能这就是绝大部分人对手术室护士的第一印象，其实并不是这样。手术就像打仗，医生冲锋在前，护士后勤保障，她们撑起手术中最繁琐的工作，与医生的默契配合，为手术的顺利、患者的安全保驾护航。

（巡回护士协助穿手术衣）

作为手术间的总“调度师”——巡回护士(亦称台下护士)，一般都是心理强大、综合素质较强且具备协调管理能力的人，工作主要包括手术患者的管理、手术物品的提供、与麻醉及手术医生的沟通协调、接台手术的衔接等等。从手术物品的准备一直到手术结束后的终末处理，每个环节都需要慎独精神和严谨的态度，才能保证手术安全。手术室核查制度、无菌原则、消毒隔离制度及清点制度，渗透在手术的每一项操作中。

那么，巡回护士繁忙的工作日常是怎样的呢，让我们一探究竟！

包括环境准备、物品准备和仪器设备准备。

病人进入手术室首先见到的就是巡回护士。在手术室，巡回护士要对病人基本情况进行核对。手术前，分别核对麻醉医生和手术医生，确保万无一失。

巡回护士负责术中药物使用前的医嘱核对及执行正确的医嘱。

所有手术患者都必须有至少一路静脉通路保证手术安全，外周静脉通常由巡回护士穿刺完成，并协助医生为患者安置手术体位，配合麻醉医生相关工作。

巡回护士配合麻醉医生穿刺深静脉，做好患者的保暖工作，督促洗手护士整理器械台，完成切皮前第一次清点。

给患者拗造型是巡回护士的必修课，平卧、侧卧、俯卧、截石位以及各类手术需要的拓展体位，不管患者是怎样的身材、如何的体重，巡回护士要做到保证患者的生理曲度，又符合医生手术需求。摆体位时巡回护士秒变女汉子。

巡回护士要非常熟悉各类手术的消毒范围和要求，提醒消毒者不要遗漏，尽量减少患者皮肤暴露。配合铺无菌单，连接各路管道，调试机器处于可使用状态，完成手术开始前的三方核查。

手术过程中，巡回护士必须时刻关注手术进展，及时提供台上所需物品，管理手术间人员，与手术医生、麻醉医生做好沟通。书写术中各类护理文书，与洗手护士一起核对术中使用的耗材；术中输液管理包括输液量、输液部位情况等，及时与麻醉医生沟通，更换补液。

巡回护士做好清点工作，包括切口关闭前、切口关闭后和缝合皮肤后，如果是关闭空腔脏器，应增加关闭空腔脏器前后两次清点，术中如发现物品缺失，要立即采取物品清点应急预案，包括暂停操作进行查找，必要时进行摄片，一定要在所有物品均在位的情况下方可结束手术。

患者离室前，巡回护士要做好整理，包括患者手术区皮肤的清洁和衣服的整理、带回物品清点、护理文书书写的最后审核，以及受压部位的皮肤观察与记录；然后将患者转运至苏醒室或病区。

在迎接下一位手术患者前，巡回护士要做好手术间的彻底清洁，将前一台手术敷料、垃圾清出手术间，根据消毒隔离规范及时对手术间各表面进行清洁消毒，并遵守洁净手术间自净要求自净后接进下一位患者。

如当日手术结束，术后应做好手术间终末处理，包括仪器设备归位、一次性物品的归还、监督保洁员做好清洁消毒工作等等，手术间各类物品归位使手术间恢复到备用状态。

当然这些做完还没结束，巡回护士还需要对次日手术做准备，包括手术患者的术前访视，次日手术的准备，包括特殊器械、特殊手术物品的准备，以及要熟知手术医生的配合习惯，温习手术步骤及可能发生的突发情况应对。