审阅者: 马扬(首都医科大学附属北京儿童医院)
家长如何判断家里十几岁的孩子是否抑郁？虽然我们对抑郁症有了进一步的了解，但易怒和情绪化往往是青春期正常的表现，所以判断青少年是否抑郁还是很难。
一、什么是青少年抑郁症？
抑郁症是一种可以导致心理和生理症状的疾病。任何年龄段的人都有可能患抑郁症，包括青少年。
大约 1/5 的青少年在某个时候会有抑郁，但其中很多人得不到正确的治疗。
青少年抑郁症如果不及时治疗，后果可能会非常严重，并导致：
学习成绩不好；
人际关系出现问题；
药物滥用率上升；
有风险的性行为；
身体患病的风险增加；
尝试自杀和自杀死亡的发生率增加。
二、青少年抑郁症有哪些症状？
抑郁症最常见的症状是大多数时间不会因为任何原因却感到悲伤。
而患有抑郁症的青少年可能会出现极度烦躁、夸张的反应、愤怒或焦虑的迹象。
青少年抑郁后经常出现身体不适，如胃痛或头痛等症状。这些症状可能会导致孩子缺课或学习成绩不好。
患抑郁症的青少年可能出现睡眠习惯的改变，以及不明原因的哭泣。患者可能会对被拒绝或失败极度敏感。
其它症状可能包括：
感到无助；
愤怒；
活动意志减退；
回避社交；
冷漠；
自卑；
感觉内疚或没有价值；
难以集中注意力；
饮食习惯的变化；
缓慢或快速的动作；
体重增加或减少；
药物滥用；
难以应对权威；
有自杀念头或行动。
三、青少年抑郁症如何诊断？
诊断抑郁症主要是基于症状及病史。此外，医生还会考虑这些症状对青少年的行为和生活产生了怎样的影响。
四、青少年抑郁症如何治疗？
青少年抑郁症是一种可以治疗的疾病。最有效的治疗方法是联合疗法，包括：
使用抗抑郁症药物缓解症状。
谈话疗法，可以帮助青少年学习新的应对抑郁症的方法。
药物通常包括名为选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI）的抗抑郁药。
已进行过青少年抑郁症研究的选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂包括：
氟西汀（百忧解）；
舍曲林（左洛复）；
帕罗西汀；
西酞普兰（Celexa）；
艾司西酞普兰（来士普）；
氟伏沙明（兰释）。
谈话疗法包括认知行为疗法 (cognitive behavioral therapy, CBT)，即通过认知行为疗法，由专业人士帮助青少年学习如何改变破坏性的思维模式。
《美国医学会杂志》上发表的一项研究表明，让孩子学习积极的思考模式可以预防有风险的青少年患抑郁症。研究人员发现，青少年可以通过学习一些方法来防止负面想法升级为抑郁症。
如果青少年患有严重抑郁症，医生可能会建议青少年住院观察和治疗。
五、青少年抑郁是否会导致自杀？
自杀在导致美国青少年和年轻人死亡的原因中排第 3 名。
如果抑郁症得不到治疗，青少年可能会认为自杀是唯一的答案。绝望的感觉可能导致冲动且致命的行为。
六、青少年自杀是否有警告信号？
在试图自杀的青少年中，有 4/5 会表现出明确的迹象。以下是每位家长都必须注意的警示信号：
痴迷于死亡；
威胁要自杀；
写关于死亡的诗或画关于死亡的画；
外观或情绪的变化；
违规行为；
暴力行事；
内疚感；
睡眠或饮食习惯的改变；
把自己的东西送给别人；
不与人交往，不参加活动。
如果家里的青少年表现出想自杀的迹象，家长请立即寻求帮助。毫不犹豫地打电话给心理危机研究与干预的热线或去急诊室。
家长可以致电北京心理危机研究与干预中心的热线（24 小时）800-810-1117（座机） 或 010-8295-1332（手机） 咨询有资质的专业人士。
通过适当的治疗和支持，有自杀倾向的青少年可以康复，并恢复健康的生活。
七、是否有哪些给患抑郁症青少年父母的提示？
作为有抑郁症的青少年的父母，一切都并不容易。以下提示可能会有所帮助：
寻求适当的治疗：如果孩子情绪异常，请就医。如果抑郁症得不到及时的诊断和治疗，青少年可能会试图通过吸毒、酗酒或自杀来疏解负面情绪。
接受家庭心理治疗：家庭治疗可以帮助青少年和家人了解抑郁症。治疗可以帮助家庭成员学习应对技巧，从而处理与抑郁有关的任何情绪或行为。
倾听孩子的声音：不要一味给孩子提供建议。而是要倾听他们的想法，并试着发现可能让孩子感到不安的问题。
保证孩子固定的作息时间：哥伦比亚大学医学中心的一项研究显示，较早上床睡觉的青少年睡眠时间更长，出现抑郁症和自杀念头的情况更少。
美国睡眠医学会（American Academy of Sleep Medicine , AASM） 的数据显示，青少年每晚的睡眠时间应为 9 小时左右。
注意美国食品药品监督管理局的警告，抗抑郁药可能会增加抑郁症青少年的自杀想法和行为的风险。
对于开始服用抗抑郁药的儿童和青少年，应该对青少年的自杀想法和行为进行监测。有任何问题请咨询医生。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
*本文版权归腾讯医典所有，未经授权禁止媒体转载，违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。