每天傍晚，天河体育中心都有许多前来锻炼健身的市民。图为天河体育中心的跑道和指示牌（南方周末 史谅/图）
2020年12月1日晚，一位市民在广州市天河体育中心跑步时，突然倒地。据网友拍摄视频显示，彼时有数位市民对其进行心肺复苏按压，但29分钟后救护车赶来，已无力回天。在公共场合配置“急救神器”AED再度成为公众热议话题。
据公开信息统计，今年11月以来，广州已发生三起在公共场合倒地猝死事件，其原因均为心源性猝死。面对此类猝死，目前院前急救领域的共识是及时进行心肺复苏和自动除颤，尽早使用AED（自动体外除颤器），可以提高抢救成功率。
12月2日上午9点半，天河体育中心行政主管部门、广州市体育局工作人员告诉南方周末记者，天河体育中心尚未配备AED等急救设备，原因是“目前没有相关规定要求天河体育中心必须配备AED”。
根据微信小程序“救命地图”查询发现，距离天河体育中心最近的AED设备位于天河体育中心外直线距离400米开外的广东外经贸大厦3层的一所私营医院内，而上述三起猝死事件的发生地均未显示装有AED。
近年来，在城市公众区域，如公共运动场所、交通枢纽、大型商场配置相关AED的呼声渐高。上海、深圳两地均已在火车站、地铁站、商场、高校等人流密集场所和公共领域里配备了上千台AED急救设备。北京市亦于10月27日宣布，年底前将在7条地铁共105个站内全部配置AED，并于2022年底前实现重点公共场所AED设施全覆盖。
但南方周末记者采访发现，广州的AED配置情况并不理想：数量少、管理机构并不明确、迄今未明确全面布局AED装配时间。配置AED由谁来管，配置难点在哪里？广州市AED的配置进展需要进一步追问。
公共场地该不该负责？
实际上，这并非广州天河体育中心发生的首起市民运动倒地猝死案例。
2019年3月16日傍晚，市民小陈来到天河体育中心篮球馆打球。18时30分，小陈突发晕厥两次后倒地。在小陈倒地期间，曾有数位球友和闻讯赶来的志愿者对小陈进行徒手心肺复苏。其间，体育中心多名工作人员多次查看并询问情况、并拨打120急救电话，18分钟后，救护车赶到，小陈最终还是因心源性猝死离世。
之后，小陈家属以天河体育中心未设置急救站、值班医生，以及未提供急救设备AED或药品为由，将天河体育中心、广州市体育局告上法庭。
2020年8月7日，广州市天河区人民法院对此案作出判决，最终因“目前我国并无要求必须为室外篮球场馆配置AED的明文规定”，不能直接认定天河体育中心存在过错。但判决指出，天河体育中心发生的猝死并非首例，天河体育中心应该根据活动场地和消费群体的特点，更合理履行其安全保障的义务，最终判定，天河体育中心对小陈的死亡后果承担10%的法律责任，并赔偿小陈家属9.6万余元。
针对该案件，广州市体育局工作人员向南方周末记者解释为何目前还未在天河体育中心配置AED，“（如果需要布设AED）同时还需要配备多少医护人员，相关的编制怎么解决，都需要商讨。”
广州市人大代表、广东诺臣律师事务所高级合伙人雷建威在2020年广州市“两会”期间，曾与数位广州市人大代表提出建议，希望广州市提高公共场所AED设施的配置密度，同时大力推进心肺复苏急救知识普及。
雷建威对这一判罚，持有不同看法。他告诉南方周末记者，心源性猝死不可预知，要求天河体育中心承担责任，目前的确找不到依据。但雷建威认为，个案可以推动社会进步，从尊重生命的角度出发，地方政府或立法机关应该填补当下缺失的依据和机制。“这一案件正好反映当下社会需求，就AED的配置进行立法不是为了便于追究谁来承担民事责任，而是希望通过对普遍配置AED进行硬性规范，以便在需要帮助时真正发挥其作用。”
AED数量和服务有限
2017年，在广州市红十字会、广州市旅游局和广州市应急协会共同推动下，一批AED在广州市正佳广场、北京路步行街、花城广场、广州塔、白云机场等公共场所上线。
据多个平台数据统计，广州市可见的AED主要由社会团体投放、企业捐赠、单位采购三种形式。广东省应急协会目前在广州市243个应急站里一共配备了83台AED，是广州市规模最大的AED设备投放方。
广东省应急协会工作人员徐宁向南方周末记者表示，这批包含AED的应急站均由省应急协会自行投资建设。曾尝试争取政府资金支持，暂还未能落实。因AED需要一定资金，省应急协会目前只能优先保障已有站点的维护，组建了专门团队在市内各个应急站点之间巡检，确保站点设备可用。这批AED的位置信息均可通过“微应急”应用程序查询。
目前，一台AED设备大致需要2万-3万元，两三年需要更换一次电池，正常的AED使用一次，就需要更换电极贴片，此外还有检修和维护成本，由于投入和维护都需要成本和人工，使得AED设施的配置存在一定难度，谁来出资、怎样维护、谁来使用都是目前很现实的问题。
12月5日，南方周末记者来到上述投放站点之一的广州塔广州旅游信息咨询中心，工作人员告诉南方周末记者，投入此站点的AED，安装三年多来曾被打开使用过，平日里有人定期检查、维护设备，但只有每天10:00-21:00的服务时间，才能取到相关设备。
除此之外，广州市AED位置信息还能通过微信小程序“救命地图”查询，除放置在公共场所的AED外，还有相当部分AED放置于行政机关、写字楼内部，总体来看，目前广州市在公共场所的 AED 设施数量较少，在地铁站等人流密集处，也未现AED的踪影。南方周末记者随机拨打两处AED设备的联系电话，均无人接听。
雷建威告诉南方周末记者，在今年的广州市两会建议中，他们总结广州AED布设存在四方面问题，包括设施使用率较低，公众对AED使用知识缺乏了解，公共场所配置数量少、地铁站、公交站等人流密集处尚未安装，缺乏有效途径获取AED配置准确数据。
广东省应急协会安置在海珠区江海大道的应急站，AED放置在右上方，扫码可开启（南方周末记者 汪徐秋林/图）
谁来牵头AED落地？
2020年11月20日，广州市地铁站内，一位乘客在车厢内倒地，虽有同车的医护人员对其进行徒手施救，但这名乘客还是不幸离世。
事后，广州地铁集团表示，按照广州市卫健部门的统一部署，广州地铁正在做安装AED设备的准备工作。但问到地铁装配AED具体进展，广州地铁集团相关负责人告诉南方周末记者，还在积极推进，虽然设备安装在地铁，但过程中会涉及很多不同部门，“年底前会把相关的事落实下来”。
由于缺乏统一政策指引，此前AED在不同一线城市里推进的模式并不相同。
2016年，上海市人大常委会表决通过《上海市急救医疗服务条例》，鼓励有条件的场所和单位配备AED，同时鼓励具备急救技能的市民对急危重患者实施紧急现场救护，经过培训的场地工作人员，可使用AED等急救器械进行紧急现场救护。截至2020年3月，上海在公共场所共配置AED1400余台。
2017年，深圳市启动“公众电除颤计划”，由政府财政出资购置AED，安装在机场、地铁站、高校、体育馆等公共场所，由深圳急救中心管理。截至2020年8月底，深圳市政府采购的3500台AED已经全部安装完毕，成功挽救近20人的生命。
继宣布了全市重点场所AED覆盖的时间表后，2020年11月27日，北京市卫健委还宣布同时将加大对地铁员工的培训力度，2021年底将培训8000人，到2022年，80%的地铁员工都将具备使用AED的能力。
而广州市在AED的配备过程中具体涉及多少部门，是否会有牵头单位，南方周末记者先后询问了数个行政部门。广州市委宣传部新闻处工作人员表示，AED的推动由广州市卫健部门牵头，广州市急救医疗指挥中心工作人员告诉南方周末记者，对市民进行AED使用和相关急救知识的培训，由广州市红十字会推进。截至发稿前，广州市卫健部门和广州市红十字会的电话无人接听。
2020年6月，在广州“两会”上，雷建威针对AED的铺设提出建议，他认为不仅要完善公共场所急救设施设备配备标准，还需制定政府规章、规范性文件，使AED的配置管理规范起来。此外，还提出建议发布统一的“AED地图”、开展全民急救知识倡导和普及、将AED的购置配备纳入2021年广州市政府民生实事。
提出建议后，雷建威收到了来自广州市红十字会、广州市卫健委的回复。回复件指出，广州市卫健委已拟好AED配置安装的规范性文件，并正在就此文件公开向市民征询意见，并已经将购置配备AED放入有关部门的重大工作中。
南方周末记者查询到今年8月，广州市卫健委曾就《广州市人民政府关于实施健康广州行动的意见（征求意见稿）》公开征求意见，其中提到“提升患者自我管理能力和社会应急救护能力”，但未提及AED安装配置的具体日程。
雷建威认为政府的态度“总体来说是积极的”，但依然期待广州市能够尽快在公共场所全面配置AED。
（应受访者要求，徐宁为化名）
南方周末记者 汪徐秋林