审阅者: 单忠艳(中国医科大学附属第一医院)
甲亢患者的心率常过快，需要使用药物控制，因此不敢大量运动。那么，甲亢患者还能运动吗？
1.运动不运动，要视病情而定
甲亢患者是否可以运动不能一概而论，需要视患者的病情而定。
· 如果甲亢控制不佳，出现多汗、头晕、心跳加快、呼吸不畅等症状时，不适宜参加任何体育运动，谨防甲亢合并心肌病以及甲亢危象的发生，患者应谨遵医嘱并严格卧床休息。
· 如果甲亢得到了有效的控制，症状缓解或消失，可根据自身状态参加一些轻松而适量的运动。
因为运动在一定程度上可以提高人体的免疫功能，改善自主神经系统功能，使机体对外界环境的调节能力提高，还可以缓解患者紧张、焦虑、激动、兴奋等不良情绪，提升睡眠质量，从而有助于一些并发症的发生。
但是，如果您不确定是否要开始锻炼计划，请务必先咨询内分泌科医生。
2.甲亢患者该如何运动？
虽然关于甲亢患者如何运动，暂时还没有非常严格的临床研究予以证实，但有动物实验证实，适量运动能够在一定程度上改善甲状腺激素过高引起的病理生理变化[1][2]。
同时，《2018 年美国体力活动指南》建议，成年人应该每周有 1 小时 15 分钟至2 个半小时的运动[3]。
因此，我们的建议如下：
4.避免高强度的运动
例如搏击、散打、速跑等剧烈的体育运动。
因为患者基础代谢率增高、交感神经过度兴奋，运动会进一步激活交感神经，增加机体代谢水平。因此，过量运动会加重身体负担，使甲亢病情加重。
同时，大量运动还会增加骨折[4]和关节炎等疾病的发生率[5]，甚至引起横纹肌溶解[6]和心律失常[7]等严重危及生命的疾病。
5.从散步到慢跑
根据自身情况量力而行，可以从散步开始，逐渐加快速度，当出现明显喘息表现的时候请放慢速度或适当休息。
6.游泳
能改善心肺功能，减少甲亢患者的心慌等症状。
但需要注意，尽量在浅水区游泳，由于游泳体力消耗大，要随时注意自身反应，最好有家人陪伴，以免发生意外。
7.瑜伽
可以很好地调整呼吸、循环及神经系统功能，又能拉伸放松身体。
应选择入门初级简单的动作，循序渐进，不必强求动作标准，做到自己能承受的程度即可。
8.其他运动或轻劳作
骑自行车、打太极、体操、打乒乓球等运动或园艺等轻劳作，也比较适合甲亢患者。以上运动时间尽量控制在 30 分钟以内，运动量以不感到疲惫为宜。
9.如何坚持运动？
虽然很多人知道运动的重要性，但却无法坚持。这些小技巧有助于您坚持下去：
· 聘请私人教练
· 和朋友一起运动
· 跟着音乐节奏运动
· 设置明确而又适度的运动目标
· 多参加户外运动
10.小贴士
· 甲亢患者能否运动，视病情而定。制定适合自己的运动方案。
· 甲亢控制不佳不能运动；甲亢得到有效控制、症状缓解或消失，可适量运动。
· 选择慢跑、游泳、瑜伽、太极等温和的运动，运动时间尽量控制在30分钟以内，以不感到疲惫为宜。
参考文献
[1]. 张成刚.运动与甲亢心脏氧应激状态及RyR2表达的差异[M].郑州大学, 2016.
[2]. 周伟民, 卢沛琦, 文一博, 等.适量运动和甲状腺激素对大鼠心脏氧化应激反应的影响[J].环境与健康杂志, 2013, 30(2): 117-120.
[3]. Piercy KL, Troiano RP, Ballard RM, et al.The Physical Activity Guidelines for Americans[J].JAMA, 2018, 320(19):2020-2028.
[4]. Vestergaard P, Mosekilde L.Fractures in patients with hyperthyroidism and hypothyroidism: a nationwide follow-up study in 16,249 patients[J].Thyroid, 2002, 12(5): 411-419.
[5]. Cakir M, Samanci N, Balci N, et al.Musculoskeletal manifestations in patients with thyroid disease[J].Clin Endocrinol, 2003, 59(2): 162-167.
[6]. Kim HR, Kim SH, Oh DJ.Rhabdomyolysis after a regular exercise session in a patient with Graves' disease[J].Nephrology, 2012, 17(3): 307-308.
[7]. Calvo N, Brugada J, Sitges M, et al.Atrial fibrillation and atrial flutter in athletes[J].Br J Sports Med, 2012, 46 (1): 37-43.
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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