普遍PR段下移伴普遍ST段抬高,一秒get急性心包炎早期心电图特征

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急性心包炎的病因
急性心包炎是最常见的心包疾病,其病因以病毒性感染最多见,其他原因包括尿毒症性心包炎、肿瘤性心包炎(乳腺癌、肺癌、白血病、淋巴瘤及间皮瘤等)。
急性心包炎的症状
急性心包炎最常见的症状有胸痛、发热、身体不适及肌痛。
• 典型者为胸骨后疼痛,可放射至斜方肌边缘,当坐起来或前倾位时疼痛减轻,而当呼吸、咳嗽、活动或仰卧位时加重。
• 呼吸困难多见,特别是在大量心包积液或心包压塞时更为明显。
• 也可发生低血压和心源性休克。
• 阳性体征包括呼吸急促、心动过速、低血压
• 可以观察到Beck 三联症:颈静脉怒张、体循环低血压及心音低顿。
• 还可出现奇脉(吸气时脉搏减弱)及Kussmaul 征(吸气时颈静脉压反常升高)。
急性心包炎的辅助检查
超声心动图检查可以明确心包压塞的诊断。
心电图90%的急性心包炎患者可发生心电图异常,其表现主要有:
呈广泛导联的凹陷形ST段抬高,而aVR导联的ST段压低;
除aVR和V1 导联外,其他导联PR段普遍下移,aVR导联PR段抬高;
窦性心动过速;
还可出现QRS波低电压及电交替等。
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