女子身上莫名出血,医生建议切除子宫,术前检查却发现大问题

河南商报记者 王苗苗 首席记者 宗雷
2500年前,它是一个放在骆驼子宫里的小石头。
2500年后,它成为遗忘在不少女性体内,一个超期服役的“老兵”。
从一个助人有效避孕的工具,到一个藏在女性体内的潜在杀手,因被遗忘,这个叫做“节育环”的金属物件儿被动超期服役,只不过,这一无奈之举,会给不少母亲带来伤害。
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【故事】女子下体莫名出血,医生建议切除子宫
随着年龄的增大,人体的各个器官已走向下坡路,而女性到了四五十岁后,就不会再遭遇一月一次的“来亲戚”。
然而,54岁徐女士却遇到了意外情况。原本绝经好多年的她,突然间就来了“亲戚”。
“不敢给家人说,怕丢人,也怕他们担心,万一真是啥病呢?”所以一开始,徐女士瞒着家人,自己跑到当地医院做了相关检查。
过了些时间,终于等到检查结果,可徐女士定睛一看,差点没晕过去,“上面写的说是有一个阴影。”即便心里已经跟揣了个兔子一样七上八下,但徐女士还是想听听医生怎么说。
“医生说我这情况应该是子宫出问题了,建议我切除子宫。”一听要切除子宫,徐女士顿时慌了,“万一是癌症,转移了咋办?而且这个手术还是大手术,我越想越害怕。”
越想越怕,越想事情越糟糕,一个人拿不定主意,徐女士只好将实情告诉了家人,“他们就觉得我这么大岁数了,再做这么大的手术,太伤元气。”
徐女士家人均不赞成她做这个手术,但又不能放着身体出现的异样不管。随后,徐女士被家人带到郑州大学第二附属医院就诊。
据该院妇科宫腔镜室负责人杜洁华介绍,徐女士到院后,该院妇科、内科等多个学科对她的病情进行了详细会诊,专家们最终决定先给徐女士做宫腔镜,看看具体情况再定,“家属当时也是抱着试试看的心态。”
也正是因为家属的这个心态,以至于手术开始不到两分钟就结束,医务人员告诉他们已找到病因并成功解除病患时,这些家人各个都一脸诧异。
本要切除子宫以接触病痛的徐女士,怎么在这里短短2分钟就“痊愈”了呢?“不用手术,就是节育环没有尽早取出导致的下体出血,这个情况不少见。”杜洁华说。
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【现状】戴“环”的人多,但主动按时取环的人不多
其实在徐女士之前,杜洁华和同事在宫腔镜的帮助下,还为不少女性取出了节育环。
“这类因节育环取出不及时导致的下体出血情况,我们经常会遇到,病人中七八十岁年纪的也不少。”杜洁华说。
以前为了避孕,大多数女性选择了更为高效、简便、经济、可逆,且可长期避孕的节育环。但是,与节育环的高使用率相比,在“全面二孩”政策实行前,主动按时取环的人并不多。据公开调查资料显示,害怕疼痛和不知道需要取环,是女性绝经两年后仍未取环的主要原因。
“取环主要靠女性主动到院要求。”“那些放节育环的一辈人,现在也都五六十岁了,没个头疼脑热,很多人已经忘了这个金属环的存在。”提及主动取环人少的原因,多位妇科医生如是说。
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【呼吁】节育环有有效期,专家建议通过权威渠道获取信息
相较于放取节育环所带来的风险,在医疗技术发达的现在,节育环的超期服役更让人揪心。
“不及时取出还会引起子宫出血等并发症。”杜洁华说,节育环在人体内的放置时间可达十多年,但是,大部分节育环有有效期,过了有效期,节育环就失去避孕作用,甚至还会引起炎症反应、出血等症状,“节育环不可以终身不取,而且越早取出的困难越小。”
这是因为,女性绝经后,其卵巢功能开始衰退,体内雌激素水平也开始降低,从而造成子宫逐渐萎缩、子宫口变紧,而节育环的大小是不变的,它与子宫内壁摩擦,有可能造成节育环部分或全部嵌入子宫肌层或浆膜层,导致出现腹痛、宫腔积液等症状,甚至还会引起子宫出血、内膜炎症、腰骶部酸痛、白带异常等并发症,“那时再去取环就比较困难了。”
采访中,郑州市妇幼保健院妇科副主任医师吴君梅给河南商报记者展示了四种类型的避孕环。
她解释,避孕环会时不时更换新的类型,“有免费的,也有收费的,满足不同需求。”
其中一个“T”型环引起河南商报记者注意,标价1000多元,吴君梅介绍,这是一个T型环,后头还带一个“小尾巴”, 这个环是聚乙烯成分,进口的,含有药物成分,能治疗月经过多,痛经,子宫内膜异位症,子宫内膜不良病变,是最柔软的环,穿透率低。
吴君梅称,随着人们健康意识的提高,多数人现在十分关注自己身体,因此临床中,大部分年轻一些的人都知道要取环,但也存在一些问题,比如,患者获取信息的途径是网络,是广告,甚至对避孕有很多误区。
她举例说,有人认为避孕药含有激素,长期吃不好,其实不是,复方短效避孕药除了带来短期的避孕效果外,长期服用5年以上,还能减少子宫内膜癌、卵巢癌等发生的概率。
避孕药还有其他功效,如治疗痤疮,在其说明书上也明确标注。
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【他山之石】
据公开资料显示,从1995年起,江苏盐城市盐都区就把绝经期妇女取环工作纳入计划生育服务范围内,利用育龄妇女信息系统获得相关信息,及时通知妇女取环。
此外,重庆市江津区将为绝经期妇女取环作为计生技术服务的一项基础性工作,与日常工作一样纳入考核范围。而长沙每年都会组织妇女群众进行生殖道疾病免费普查。
(编辑 吉倩倩)