两年前，28岁的小美换了新单位之后，难以适应新的工作环境，同行间的竞争也比原先激烈，小美的压力一下子变得很大。家人不在身边，身边可以谈心的朋友也很少。每当工作、房贷、车贷压得她喘不过气来的时候，她逐渐养成了用吃东西来缓解压力的习惯，每次感到压力大的时候就靠吃来转移注意力，缓解焦虑。
刚开始的时候，她吃巧克力、蛋糕这一类的甜食，吃的很满足，好像所有的烦恼都被她吃掉了。但是，吃完之后她又觉得很罪恶，很后悔，更担心因此发胖。因为她从事销售行业，要求拥有良好的形象展现在自己的客户面前。于是，每次吃完的时候，小美就拼命运动，想把吃进去的食物都消化掉。但是，这并没有什么用，小美还是因为多吃胖了起来。
这时候，她不知道从哪里听来，只要把吃的东西吐出来就不会胖。每天深夜等小美疯狂地吃完甜食、油炸食品之后，她就跑到卫生间去抠出来吐掉。开始时候还要用手抠，用筷子或者牙刷帮忙，后来渐渐的，她开始不需要工具辅助，想吐的时候自己就可以把它喷射出去。
看起来好像很方便，体重也不会增加，也不用担心肥胖的后果，但是，马上问题就来了，又由于长时间的抠吐，卫生间里呕吐物的异味挥之不去，连吃带吐，还要搞卫生，精疲力尽。如此日久，导致她心里的压力越来越大。
暴食抠吐，例假几个月没有来
更糟糕的是，这样的日子过了半年，她发现自己例假开始延迟，觉得可能是暴食抠吐惹的祸，但又不知道哪里去看。现在她已经好几个月没来例假了，也去产科看过，医生也说她没有怀孕，建议她去内分泌科。到了内分泌科，医生仔细了解了小美的情况之后，告诉她，根源在催吐这件事上，治好了这个才能调解内分泌，大姨妈才能正常。经过辗转了解，小美找到了浙江省立同德医院心身科马永春副主任医师。
马主任说，小美的问题是神经性贪食，又称暴食症，属于进食障碍的一种。主要特征是反复发作无法遏制的进食冲动，并伴随防止体重增加的补偿性行为，如抠吐等，核心是患者对自身体重和体形过分关注。通常治疗需要联合药物治疗和心理治疗系统进行。小美开始在门诊接受系统治疗。
小美的进食行为明显得到了控制，联合妇科主任吕雯的药物治疗后，目前月经也恢复了正常，要知道，反复暴食导致的内分泌紊乱在迁延不愈的患者中，达不到生育条件的育龄妇女病例是很常见的。
暴食症在女性中高发
暴食症作为进食障碍的一种，是女性中出现率最高的精神障碍之一，大概是男性的5倍。据统计，神经性厌食症整体患病率为0.5%~3.7%；神经性贪食症为1%~4.2%。暴食症的发生率在0.7%~4%之间。
神经性贪食症以反复发作性暴食和强烈的控制体重的愿望为特征，为防止暴食对体重的影响患者采用各种措施，如呕吐、导泻、增加活动量等，致使体重反低于正常范围。神经性贪食症多见于年轻女性。该病症常在青少年后期或成年早期起病，多为慢性或周期性病程，如不及时有效就诊，严重病例可存在十几年到几十年。
在疯狂进食的同时，为了控制体重，患者常极端的运动、滥用泻药等，进一步加重身体负担。患者操控体重的能力随着病程进展逐渐加强，有的患者一个月之内可以增加货减轻体重20斤。但随之而来的是多系统的功能或器质性病变的发生。长期患者多伴有明显的情绪障碍，如抑郁或焦虑症状，内容多数与体重或身体外形有关。一般来说，精神科疾病的死亡率很低，但患者病情严重者可出现水电解代谢紊乱表现为低血钾低血钠等，呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒，导泻则可导致代谢性酸中毒；疾病后期因食道胃肠道心脏等并发症而有致命危险等。
更重要的是，该病患者自知病态行为难以被大众接受，自称为“兔子”，通常社交减少，隐藏在人群中，独来独往，回避当众进食和交往。
马主任最后强调，虽然神经性贪食看起来病情严重、奇特，但还是可防可治，重要的是早发现早治疗。经过系统专业的治疗，多数患者依然可以拥有精彩的人生。浙江省立同德医院的每周一开设了进食障碍门诊，为越来越多的进食障碍患者提供专业的医疗服务。
记者 张煜锌
通讯员 应晓燕