审阅者: 李志昌(北京大学人民医院)
一、改掉长时间低头的习惯
对于颈椎病患者,在日常生活中,减少低头时间很重要。低头时间主要包括以下 2 大类:
娱乐时间
包括低头看手机、打麻将、下棋、看书等,都可能有长时间的低头。当采用上述方式进行消遣时,可以给自己定个闹钟,每隔 20~30 分钟就要抬起头,走一走,抬抬头。
工作时间
程序员、媒体工作者、教师、司机、缝纫工、农民(低头插秧)等,也会导致长时间的低头。
工作上要减少低头时间,如果条件允许,可以每隔 20~30 分钟间断工作,起身行走,做一做抬头运动。
但大多数情况下,工作过程中很难实现。对于这部分患者,可以通过改善工作的坐位、姿势等来延缓颈椎病的加重。
正确的工作姿势是屁股坐满椅子,腰贴靠背,眼睛与电脑屏幕平视。工作半小时左右,尽量活动活动肩颈。
二、纠正不良体态
保持正确的坐姿、站姿和走路姿势,能延缓颈椎病的进展。
图片来源:腾讯医典
正确与错误坐姿
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正确站姿与正确的走路姿势
颈椎操
颈椎操主要锻炼的肌肉包括已经萎缩的前斜角肌、胸锁乳突肌、枕下肌群,同时,还需要放松长期紧张的肌群(下图)。
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三、最简单的颈椎操,也就是我们常说的“米字操”,即通过头颈的活动,来画米字。
还有一种比较简单的是靠墙锻炼法。按照下图的姿势靠墙站立,一次坚持 30 秒,10 次为一组,每天至少做三组。
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除了米字操和靠墙站,还有动作更多能同时锻炼颈椎和胸椎的康复操,锻炼步骤和注意事项如视频所示。
四、挑选合适的床垫和枕头,选择正确的睡姿
挑对床垫,对于颈椎病患者很重要。
当床垫过硬时,此时颈椎是悬空的,白天已经紧张了一天的颈部肌肉,依然无法得到很好的休息和放松。
当床垫过软时,此时颈椎会很前倾,臀部背部下沉,颈部会非常紧张,会加重颈椎病的病情。
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因此,在选择床垫时,优选软硬适中的。另外,床垫使用一段时间后,会在常睡的地方形成凹陷,变成中央低、两边高的状态。
睡在这样的床垫上,头的位置会比身体高,肩颈肌肉紧张,会加重颈椎病病情。一旦发现床垫发生了这种变化,一定要及时更换。
枕头的高度也很重要。颈椎病患者千万不要睡高枕头,最适合的高度是一个拳头的高度。至于不同材质的枕头是否会对颈椎病有不同的效果,目前尚无足够的证据。
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挑好了床垫和枕头,接下来,就是调整睡姿了。可选择的正确睡姿有以下两种:
仰卧位:仰面朝上睡眠时,一定要选好枕头,而且不能仅仅把头放在枕头上,而是头颈都要睡在枕上。可以在腰下或者膝关节下方垫软枕,这样一来人体整个脊柱结构是处于绝对放松的状态。
侧卧:全身放松,头颈侧卧在枕头上,膝关节微屈。腰下或者膝关节下方同样可以垫软枕,使脊柱完全放松。
注意保暖
受凉会影响血流循环,还会导致受压神经根的炎症加重。因此,颈椎病患者在日常生活中要注意保暖。
例如,在秋冬季,颈椎病患者最好选择有领子的衣服或佩戴围巾,长期在空调下工作的颈椎病患者,也建议用围巾等围住脖子和肩部,防止受凉。夏天开着空调睡觉时,也要注意遮挡颈部。
防止外伤
外伤会加重颈椎的损伤,因此,颈椎病患者要避免用肩扛重物,避免开车时突然急停或严重颠簸。
颈椎病患者在运动时,如果要做跳跃、翻滚等动作时,也一定要注意运动的强度,防止造成损伤。
此外,不正规的按摩也会导致颈椎损伤,加重颈椎病,甚至造成瘫痪。
定期复查
颈椎病无法治愈,即便行手术治疗,也只能缓解症状。因此患者需要定期到医院进行检查,了解病情的变化。
复查时间:进行了手术的患者,通常需要在术后一个月、三个月、半年、一年进行复查,之后每年复查一次即可。没有进行手术的患者,通常需要每年复查一次。
复查准备:复查时最常做的检查是 X 线,但根据病情需要,也可能进行 CT 或磁共振检查。去复查时,患者应备齐之前的检查结果及病历资料,方便医生对照比较,了解病情变化。
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