齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 张如意 通讯员 王昆
生孩子对于每个父母来说都是一件很高兴的事,可是家住在山东滨州的王刚(化名)却怎么也高兴不起来,他的第一个宝宝顺利出生了,还是个男孩,但是,孩子一出生即被医生发现没有肛门,一家人喜悦的心情立马沉重下来。当地医院给孩子拍了腹部倒立位平片后诊断为“先天性肛门闭锁”,建议立刻手术治疗,否则就有生命危险。
正是当地医生的建议,王刚夫妇带着他那出生不久的孩子慕名来到山东大学齐鲁儿童医院就诊。据值班医生普外科主治医师孔萌介绍:这孩子来的时候一般情况还可以,呼吸平稳,体重在3.2kg,但是,孩子的腹胀已经非常明显。于是,医院立刻给孩子安排住院并做了肛门彩超,结果提示孩子肛门闭锁并直肠尿道瘘,直肠末端距肛门体表约2.3厘米长。鉴于孩子已经出现腹胀、肠梗阻等症状,普外科马上启动绿色通道,立刻完善术前检查并安排手术,普外科主任张士松操刀,用腹腔镜微创给孩子做了肛门一期成形术,整个过程都非常顺利。
当告诉家长手术成功,孩子平安的一瞬间,家长感动地流下了眼泪,在场的医生也欣慰地舒了一口气。
孩子也很顽强,术后第2天就要吃奶,第6天就顺利出院,回到家人的怀抱。
提到“先天性肛门闭锁”大家可能觉得拗口,提到无肛门人们都知道。那么一旦发现孩子有肛门闭锁该怎么办呢?
张士松表示,先天性肛门闭锁就是在孩子出生后找不到肛门的位置,肛门的位置是封闭的,它是小儿外科常见的消化道畸形,占消化道畸形的首位,发生率约为1/1500~1/5000,男孩多于女孩,男女比例约为3:1。“患有先天性肛门闭锁的婴儿常常会因为肠道内的粪便不能正常排出而出现腹胀、肠梗阻等症状,严重的可能会引起孩子死亡。”张士松表示,先天性肛门闭锁的孩子要经过后天的手术等方法来人造肛门,帮助排泄。
针对不同的类型手术的方法是不一样的。对于低位肛门闭锁仅1次成形即可手术治愈,但是对于中高位肛门闭锁传统手术则需要分三期进行。分期手术通常于出生后行乙状结肠或横结肠双腔造瘘术,先解决排便问题;二期行肛门成形术;三期行关瘘手术。这样患儿在需要半年到1年的时间里经历三次手术,这不仅对孩子的创伤打击太大,病程长,另外家长的经济负担也很重。张士松主任表示,随着医学的不断发展进步,近几年来,山东大学齐鲁儿童医院普外科采用腹腔镜辅助下肛门一期成形术治疗中高位肛门闭锁不仅一次手术解决问题,而且恢复快,创伤小,美观,能早期恢复患儿肛门排便功能,减少结肠造口等相关并发症的发生,还能极大的减轻家长的经济负担。