作者: 孔令亨(中山大学附属肿瘤医院)
结直肠癌症状轻微,尤其是早期症状,非常容易被忽略,往往导致延误了治疗的最佳时机。
如果能警惕结直肠癌的早期症状,抓住蛛丝马迹,及早就诊检查,一般就能获得比较好的疗效,实现根治肿瘤。
结直肠癌是肠道肿瘤,容易影响肠道处理大便的生理功能,最早期的症状多数反应在大便习惯上。
许多人没有养成观察大便的习惯,往往就错过了发现结直肠癌的最好机会。
观察大便一般要重点观察哪些方面呢?
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一、大便是否带血
便血是最容易观察到的异常。通常血液会粘附在大便表面,只要留意大便本身或者马桶底部的痕迹,或者留意便纸上的大便,就能轻易发现便血的踪迹。
结直肠癌患者为什么会便血?
便血的类型五花八门,有时候大便不仅带血,还带有黏液;有时候血液会混在大便里面,使大便本身的颜色也发生改变,变成黑色、棕红色、果酱样、沥青样。
有些人原本就有痔疮或者结肠炎等疾病,结直肠癌的便血症状与这些疾病很相似。这种情况就更加需要留心,每次大便都需要观察便血的特征有没有明显不同。
如果短时间内,便血明显增多,或者颜色从鲜红变成暗红,就需要引起重视。
二、大便的习惯和形状
人体在状态稳定的情况下,大便习惯基本保持稳定。
例如每天 1 次,或者每天 2~3 次,甚至 2~3 天 1 次,都属于正常。
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如果肠道出现了异常,这个稳定状态被打破,大便习惯就可能变得与平时完全不同,出现便秘、腹泻,或者两者交替出现。相应地,大便的形状也会有所改变。
可以按照布里斯托大便分类法来对照大便的形状:
第一型:一颗颗硬球(很难通过);
第二型:香肠状,但表面凹凸;
第三型:香肠状,但表面有裂痕;
第四型:像香肠或蛇一样,且表面很光滑;
第五型:断边光滑的柔软块状(容易通过);
第六型:粗边蓬松块,糊状大便;
第七型:水状,无固体块(完全液体)。
以上分型中,第一型和第二型表示有便秘;第三型和第四型是理想的便形;第五型至第七型代表可能有腹泻。
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如果排便的习惯和形状都明显改变,就需要及时就诊。
三、排便前后的不适感
正常人排便前腹部会有轻微的肠蠕动感觉,肛门周围会出现便意,排便之后感觉轻松。
如果排便前腹部出现剧烈的绞痛,排出大便之后才缓解,或者排便比平时更加费力,但就是排不出多少大便,往往就表明排便不太通畅。
排便后肛门非但没有轻松感,反而觉得没拉干净,或者不一会儿又有便意,这样的症状可能反映肛门和直肠存在刺激症状。
如果经过饮食、锻炼等调节,这些症状还是持续存在,就需要深入检查。
总之,排便是人体正常生理必须的活动,应该长时间保持稳定的习惯。如果排便习惯有所不同,持续时间又很长,就应该及时就诊,查找原因。
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