作者: 禚风麟(首都医科大学附属北京友谊医院)
我们常说的脱发，通常发生在青春期之后，尤其中老年人多见。
但其实儿童，甚至婴幼儿也可能发生脱发，需要引起家长们的重视！
一、哪些原因可能导致婴幼儿及儿童脱发？
1、基因异常或胎儿发育缺陷
比较少见。基因异常或胎儿发育缺陷引起的脱发，属于先天性脱发，多表现为头发稀少而细软，甚至完全没有头发。
或出生时头发正常，不久即脱落而不长，或生长极为缓慢，有时伴有指甲、牙齿等异常。
先天性脱发的诊断和治疗非常困难。通过产前基因诊断，有助于了解胎儿发育情况，帮助评估宝宝的患病风险。
2、护理不当，可能导致新生儿枕秃
新生儿枕秃属于生理性脱发，表现为后脑勺部位一圈头发稀疏或不长头发，多发生在出生后 2~3 个月，一般 6 个月龄后可自行缓解，无需治疗。
新生儿枕秃多认为是宝宝入睡时，衣被过厚，容易出汗，有时甚至大汗淋漓，枕头容易被汗液浸湿。宝宝感到不适，出现身体动作增多，包括左右摇晃头部，增加头枕部摩擦。
另外，2~3 个月龄的宝宝由于只能平躺，要想追逐妈妈，只能通过左右转头才可达到。
枕部头发受到反复摩擦，就容易出现局部脱发。宝宝枕的枕头或平躺的床面较硬，也可造成局部头发减少。
3、精神刺激等导致的免疫系统紊乱
受惊吓、焦虑、恐惧、过敏、感染、疫苗接种等因素，可以导致儿童或婴幼儿机体免疫调节系统紊乱，继而出现斑秃。
脱发常在不知不觉中出现，民间也叫“鬼剃头”，表现为头皮圆形或椭圆形脱发斑片，病情严重者可出现全部头发脱落（全秃）或伴随眉毛、睫毛等全身毛发的脱落（普秃）。家长应该重视。
4、真菌感染
儿童头皮毛发和毛囊真菌感染，以白癣多见。致病菌多来源家庭饲养的猫、狗、兔子等宠物。
表现为局部毛发稀疏、参差不齐，可见白色皮屑，严重时可出现红肿、脓疱，也就是脓癣。
5、梅毒螺旋体感染
如果孕妈妈患有梅毒而未及时治疗，胎儿可被感染，出现新生儿梅毒。
孩子除出现皮肤斑疹、丘疹、脓疱疹等表现外，还可出现头发脱落，多表现为多处小片的秃发斑（虫蚀状，像是被虫子咬过留下的痕迹）。
6、营养不良
多因偏食、消化吸收不良、代谢异常等导致营养素缺乏，如缺铁、锌、蛋白质、脂肪等，从而引起毛发脱落、稀疏。除了脱发，还会出现其他症状，如生长发育迟缓、消瘦、贫血、腹泻、皮疹等。
7、拔毛癖
是儿童反复不能克制地拔除自己毛发的行为，多有焦虑不安等心理异常。孩子常拔除头发、眉毛或睫毛等而不自知。
二、发现宝宝脱发，该怎么办？
应首先确定是何时出现的脱发。如果孩子头发分布基本均匀，质地正常，整体发育正常，则即使头发不如其他孩子浓密也无需紧张，随着年龄的增长，头发可能会逐渐增多。
如果宝宝出生时或 2 岁前，出现头发显著稀疏、粗细不均、弯曲、干枯、易断等异常情况，应检查孩子其他部位是否有异常表现，并及时去皮肤科就诊。
如果孩子脱发的同时，有生长发育迟缓、消瘦、贫血、腹泻、皮疹、不能正常进食等表现，可能是营养不良所致，需要到小儿内科就诊。
如家里饲养宠物，可以带到宠物医院查一查有没有真菌感染或携带，提前预防。
孩子脱发前是否有其他疾病、经受惊吓、情绪波动、焦虑紧张、哭闹不止等异常状态。如有，应在就诊时，将信息提供给医生。
如果孩子有自行拔毛的行为，应与皮肤科医生配合找出诱因，并予以防止。在医生的指导下引导孩子转移注意力。与孩子多谈心，舒解孩子的压力。
平时注意保障孩子的营养均衡，营造家庭和谐氛围、生活环境干净整洁、生活方式健康，这些对孩子的健康成长，以及毛发的健康生长都非常重要。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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