审阅者: 周明芳(首都医科大学附属北京地坛医院)
孕妇首先要考虑的可能是分娩过程会如何。
下列信息将有助于回答关于分娩的最常见问题，对于首次怀孕者更为如此。
一、临产的迹象
部分女性出现了非常明显的临产体征，而其他女性则没有。
激素和身体的一些变化可能预示着临产：
胎儿下降感；
黏液栓排出；
宫缩；
羊膜囊破裂；
宫颈展平并张开。
1、胎儿下降感
临产前，胎儿进入骨盆或下降的过程被称为胎儿下降感。临产前数周或数小时，可能会出现胎儿下降感。
因为胎儿下降后，子宫更靠近膀胱，孕妇可能感觉需更频繁地排尿。
2、黏液栓排出
妊娠期间，黏液栓在宫颈积聚。当宫颈开始变宽时，黏液被排出至阴道，其可能是透明、粉红色或略带血色的。
孕妇会在黏液栓排出后不久或 1~2 周后临产。
3、宫缩
在宫缩期间，腹部会变硬。在宫缩间期，子宫放松，腹部变软。
每位女性宫缩的感觉都是不同的，同一女性的不同次妊娠时的宫缩感觉也会不同。
宫缩通常会引起背部和下腹部的不适或钝痛，同时还会压迫骨盆。
宫缩像波浪一样从子宫顶部向底部移动，一些女性将宫缩描述为强烈的痛经。
与假性宫缩不同，真正的宫缩不会在女性改变姿势或放松时停止。
二、真临产和假临产的区别是什么?
在真正的分娩之前，孕妇会出现假分娩阵痛，即假性宫缩。
这些不规则的子宫收缩是完全正常的，虽然其更常见于妊娠晚期，但也可能在妊娠中期出现。
假性宫缩是身体为真正的分娩做准备的方式。
三、假性宫缩是什么样的感觉？
假性宫缩可以被描述为腹部的反复收缩。这些收缩不会变得更频密，持续时间不会增加，也不会像真正分娩时那样感觉更强烈。
为了明确自己感觉到的宫缩是否是临产的信号，可以参考假临产的特征和真实临产的特征，以此来判断自己是否已临产。
1、宫缩发生频率如何？
假临产的特征：宫缩常常是不规则的，不会越来越频密。
真实临产的特征：宫缩有规律的间隔期，持续 30~70 秒。随着时间的推移，会越来越频密。
2、宫缩会随着活动而变化吗？
假临产的特征：当孕妇走路、休息甚至改变姿势时，宫缩会停止。
真实临产的特征：无论运动还是改变姿势，宫缩仍会继续。
3、宫缩强度如何？
假临产的特征：通常只在腹部或盆腔区域的前部感觉到宫缩。
真实临产的特征：宫缩通常始于下背部，然后移动至腹部前部。
4、哪些部位会感到疼痛？
假临产的特征：通常只在腹部或盆腔区域的前部感觉到宫缩。
真实临产的特征：宫缩通常始于下背部，然后移动至腹部前部。
四、认为将要临产，请对宫缩进行计时
当孕妇认为自己将要临产，请开始对宫缩进行计时。
要做到这一点，可写下每次宫缩的开始和停止的时间，或者让别人帮忙写。
宫缩计时包括记录宫缩的持续时间以及宫缩的间隔时间。
轻微宫缩通常每隔 15~20 分钟出现一次，每次持续 60~90 秒。宫缩会逐渐变得更规律，直至其间隔不足 5 分钟。
产程活跃期（孕妇应住院的时间）通常以强烈的宫缩为特征，每次持续 45~60 秒，间隔为 3~4 分钟。
五、孕妇在第一产程中应该怎么做？
第一产程的第一阶段，也称之为早期或潜伏期，最好在舒适的家中度过。
以下是帮助孕妇度过这一阶段的一些建议：
尝试分散自己的注意力，可以散步或看电影。
泡温水浴或温水淋浴。但是，羊膜囊破裂者应咨询医护人员是否可以泡澡。
夜间时尽量睡觉或小睡。因为孕妇需要为分娩活跃期积蓄能量。
1、分娩过程中，如果羊水破了会如何？
羊水破裂，可能让人感觉有突然涌出的液体，也可能为一股稳定渗出的液体。
液体通常没有气味，看起来很清澈或呈稻草色。
如果孕妇的羊水破了，请记录发生的时间、排出了多少液体及液体的外观，然后尽快就诊。
医护人员会告知孕妇下一步的应对措施。
最后，请记住，并不是所有的女性在临产时都会自然发生羊水破裂，很多时候医生会在医院内采取措施来人工破羊水。
2、什么是颈管消失？
在分娩过程中，孕妇的宫颈会变短变薄，以便在胎儿头部周围伸展和张开。
宫颈的缩短和变薄被称为颈管消失。医护人员将通过盆腔检查来检测宫颈是否有变化，并将情况告知孕妇。
颈管消失是用从 0% 至 100% 的百分比来描述的。
如果宫颈没有变化，则称之为宫颈消失 0%；当宫颈的厚度只有正常厚度的一半时，即为宫颈消失 50%；当宫颈完全变薄时，即为宫颈消失 100%。
宫颈的伸展和打开被称为扩张，并以厘米为单位测量，完全扩张时为 10 厘米。
有效的子宫收缩直接导致宫颈消失和扩张。产程进展是通过宫颈张开和变薄以让孩子通过阴道的程度来衡量的。
六、就诊时机
当觉得自己确实临产时，请就诊。此外，如果出现下列情况，也应及时就诊：
如果认为自己羊膜囊破裂了。
流血（比血斑更多）。
胎儿的活动似乎变少了。
宫缩使人感觉不适，每 5 分钟一次，持续一个小时。
医护人员会为孕妇提供具体的指导，并告诉孕妇什么时候应该准备好去医院。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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