据印度卫生部数据,截至北京时间22日上午10时,印度新冠肺炎确诊病例新增999例,累计病例上升至近2万例。为了减缓疫情发展,印度总理莫迪于上周宣布了延长全国封锁,但最新的一些动态显示,封锁为印度带来的混乱、饥饿影响似乎正在超出人们的生存耐力。两难之下,部分研究人员提出了一个大胆的假设,即之前在英国成为众矢之的“群体免疫”策略或许反而能为印度提供一份解药?
外来工拼命逃离封锁区
封锁正日渐使成千上万贫穷的印度人陷入绝望,许多人为了寻求生计而从乡村迁移到城市,如今没有了工作和钱,持续的封锁似乎比冠状病毒更先威胁着他们的生命。
据悉,在印度总理纳伦德拉·莫迪(Narendra Modi)14日宣布延长全国封锁以遏制冠状病毒的传播数小时之后,成千上万的民工涌向了孟买市的火车站附近,一度造成混乱。BBC报道,在古吉拉特邦西部,数百名纺织工人在苏拉特市抗议,要求回家。消息宣布一天后,在首都德里也爆发了愤怒,数百名外来工人被发现住在卫生条件极差的亚穆纳河沿岸的一座桥下。
在没有工作的情况下,许多移徙工人正依靠政府或慈善机构提供的粮食来维持生计,有些人不得不沦为乞讨者。据报道,甚至有人在封锁后无法乘坐公共交通的情况下,背着自己的财产,试图步行走几百英里回家,并在此过程中死亡。
BBC指出,移徙工人的问题可能并不完全是印度独有的,但其庞大的规模(全国有超过4000万移徙工人)可能会使得政府难以为所有人提供救济,由此造成混乱,而这也无疑更让人们暴露在风险之中。
贫民窟生活更加水深火热
能够造成印度疫情迅速恶化的另一个威胁是贫民窟。据路透社报道,在拥挤、闷热且食物日益匮乏的房屋中,贫民窟的居民在印度全国范围内的封锁之下苦苦挣扎。
据印度卫生部统计,截至20日,位于印度孟买的达拉维(Dharavi)贫民窟已发现了138例新冠病毒确诊病例,而专家担心这个数字会进一步上升。达拉维被认为是亚洲最大的贫民窟,估计有100万人居住,并且由于人口众多和卫生条件差,它也是最容易感染新冠状病毒的地方之一。路透社报道,有时数百人在此共享同一间浴室,不仅不能保证获得干净的水,肥皂也已成为一种奢侈品。
病毒学家沙希德·贾米尔(Shahid Jameel)在谈到孟买的贫民窟时说:“我真的担心这(疫情爆发)只是时间问题。”据估计,孟买贫民窟的人口是该市1200万核心人口的65%,而达拉维又只是印度贫民窟里的冰山一角。
由于封锁切断了粮食来源和经济收入,很多居民们正在伸手吃饭,依靠捐款。自从3月25日封锁开始以来,人们的焦虑情绪一直在增加。据路透社采访当地居民,曾负责一家服装店的纳吉玛·穆罕默德(Najma Mohammad)表示:“我出去工作时曾经能够养活我的孩子,但现在我只有悲伤而没有工作。”她补充说,她的儿子和两个女儿在依靠邻居提供的食物生活。
相比封锁,群体免疫可能对印度更好?
由于既没有粮食也没有现金,许多印度人民被迫处于饥饿的边缘和极端的尊严角落。彭博社报道,在拥挤的生活条件下(例如在印度的许多城市和村庄),无法与社会隔离开来、缺少检测工具以检测是否感染以及禁闭所造成的人类苦难使专家认为,这些地方可能会需要一条不同的抗疫道路。近期,有争议的“群体免疫”策略被一些研究人员认为可能会给印度等贫穷但年轻的国家带来的损失更小。
普林斯顿大学与设在新德里和华盛顿的公共卫生倡导组织团队已将印度认定为该策略可能会成功实施的地方,因为其极高比例的青年人口面临着更小的住院和死亡的风险。他们提出,与意大利这样的欧洲老龄化国家相比,鉴于印度人口中93.5%的人年龄小于65岁,因此死亡率会大大减少。
普林斯顿大学的研究人员拉斯梅纳理恩(Ramanan Laxminarayan)认为,印度在这个问题上,可能要权衡饥饿以及所有其他的社会问题。他说,通过允许冠状病毒以可控的方式传播,“无疑会导致死亡,但这种死亡方式会小得多,并且在11月的时候一切如初”。
印度著名的流行病学家穆利伊(Jayaprakash Muliyil)提出:“没有一个国家能够承受长期的封锁,至少在像印度这样的国家中确实如此。”当达到一定程度的群体免疫时,爆发将停止,老年人也会安全。”
律师积极分子布尚(Prashant Bhushan)表示,对于印度来说,封锁或许不是解决方案,强制实行印度《刑法》第144条——禁止四人以上的聚会——可能是一个更好的主意,停产的长期影响将导致许多人的饥饿死亡、贫困和匮乏。“通过封锁一切,您也许可以挽救10万条生命,但是如果封锁继续下去,您将因饥饿而杀死100万人。”
尽管如此,研究人员认为这个概念也存在固有的风险。这样的前提是,印度在达到群体免疫前,多波患者不会拖垮医疗系统成为伤亡人员,年轻人也不会因此放松保持社交距离等等。对此,游说该策略的研究人员认为,只能说,培养群体免疫可能是各种不利选择中最好的。
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