千年来人们都知道, "西子捧心"是人间最美丽的形象。却少有人关心西施到底是为什么捧心？如果不是故意的，那么西施就应该是真的胸痛才捧 “心”的。难道西施年纪轻轻，就心绞痛，冠心病了？
来源于微信公众号“晟说心语”
一点想法
1.西施非常年轻，而冠心病和心绞痛的发病往往都集中于50岁以上的人群。虽然近年来，冠心病和心绞痛的患者有向低龄化发展的趋势，但当时吴越人民的食物以鱼米为主，不含如今这么多高脂食物，人均寿命也没有到冠心病高发的年龄。
2.心绞痛的发作往往和过度芳累有关，而西施的发病似乎和体力劳动或者运动无关。根据历史资料显示，西施的心绞痛似乎随时可能发生，但也可以自行缓解，所以从发病诱因上看，西施也不像得了心绞痛。
3.由于病位极为接近，古代中医在描述病情时，心、胃是常常混淆的，有时写的是心，但仔细分析下来，可发现其实说的是胃。比如中医常用的“泻心汤”，其实治的是胃病。
疑点之处
西施的胸口痛伴随了她一生，年轻时就发病，位置固定在“心前区”，疼痛可自行缓解，但病程进展缓慢，没有恶性转归。
从这些特点看，如果西施真的患有心脏病，还可能的疾病诊断：
冠脉痉挛?
冠状动脉肌桥?
心碎综合征?
想要明白西施胸痛是不是心绞痛，就一定要知道心绞痛的胸痛是什么样子？
一图概之
以上内容来源于徐晟杰视频课程《胸痛的诊断和鉴别诊断》
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本节主要内容
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2. 需急诊处理的胸痛之鉴别诊断
3. 可平诊处理的胸痛之鉴别诊断
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科创建于1994年，心血管病基础研究和临床诊疗，特别是在新技术、新疗法的研发与应用方面，居国内领先水平，在国内外享有较高的学术地位。
学科目前是浙江省复杂冠心病、复杂心律失常疾病介入治疗的主要会诊中心，是浙江省收治病人最多的心血管中心。
是国家卫生与健康委员会心血管介入培训项目首批冠心病介入和心律失常介入治疗医师培训基地，卫生部心血管专科住院医师培训基地，浙江省医学重点学科创新学科，并与国内外著名的心血管中心建立了长期稳定的合作关系。
第二期直播预告
编辑：张玉辉
审核：黄晶