本期采访嘉宾:马骏院长
上海交通大学医学院附属同仁医院院长
中国女医师协会老年医学专委会副秘书长
全国巾帼建功标兵
上海市三八红旗手
“有人冲锋陷阵,就有人守护后方大本营。”2020年2月28日,在上海市新冠肺炎疫情防控系列新闻发布会上,上海市同仁医院院长马骏如是说,“大年夜,上海第一支驰援武汉医疗队出征,我们也心潮澎湃。但是,我们懂得,战役打响后,上海的‘父老乡亲’需要我们这样的区域性医疗中心来守护!”
作为上海市首批区域性医疗中心建设单位和上海国境口岸传染病定点医疗机构,上海市同仁医院毗邻虹桥交通枢纽。在发现了上海第一例新冠肺炎患者之后,马骏院长带领着大家“一手抓发热患者诊治,一手抓日常医疗运行”,设置入院看病“三道门”,出台“史上最严”防控措施,同时保障危急重症患者得到及时、有效的救治,并逐步、有序恢复正常医疗。目前,医院一直保持着“患者零漏诊、院内零感染”状态,门诊量恢复到去年同期的一半,住院部床位使用率达70%。
这位被大家称为“女超人”的院长,自2013年调任同仁医院起,就在和时间赛跑。5年时间,完成了五栋现代化医院大楼的改扩建,并以此为契机重塑了医院生态,让医院站上了更高的起点。
这次,马骏仍然是一贯的风风火火的女汉子风格,勇挑重担,兼任防控领导小组、工作小组组长,整天连轴转,从早忙到晚。她说,上海是一座国际化都市,大门常打开,但必须保证安全地打开。我们守护着上海的西大门,不容一丝闪失。
这次,我们都看到了马骏和她带领的同仁医院的“作为”和“功力”。而熟悉这位“女超人”院长的同事们都觉得,这一切皆源于一份女性特有的悲悯和体恤。
发现一号患者
打响上海抗疫“第一枪”
一名56岁的阿姨,5天前从武汉来上海看望女儿女婿,当时发热大约38摄氏度,有咳嗽的症状但不严重,精神萎靡。
1月15日10点30分左右,同仁医院呼吸科医生于亦鸣遭遇了上海市新冠病毒肺炎“一号患者”。在此之前,他就一直关注武汉疫情,但全国其他地方还没有出现病例。出于警惕心,他为患者开具了胸片检查,发现两侧肺部呈现多发渗出病灶,这是“非典型肺炎”的典型表现。
第一时间报告医务科,与来上夜班的感染科医生刘岩红完成交接。当晚10点40分,他们将这名患者留在了留观室,并上报了长宁区疾控中心。
再次回想这一至关重要的“警惕”,业内共同认为很大程度得益于此前已对发热门诊及其相关科室的医护团队进行的专题培训。
类似这样在平时练就的内功,还有医院早在2003年SARS疫情之前就建造的一栋传染病大楼——5号楼。马骏回忆,这栋楼当时考虑作为长宁区传染病管理中心,可用于紧急、批量收治传染患者。2019年5月,为了迎接第二届进博会,这栋大楼进行了改建。其间,马骏下了死命令,必须在冬季到来前完成。她说:“发热的患者在逼仄的环境中就医,等候时间又长,体验度很差,虽然一年也就这么两、三个月。”改造后的发热门诊,不仅候诊区宽敞明亮,还实现了挂号、收费、检验、检查、治疗、隔离“六不出门”,患者就医流程精简、优化,即使日均400号,平均在院逗留时间也不超过1.5小时。
当时,马骏和医院领导层充分考虑到了诊室分区、输液室分区,并空出了2间留观病房。这次,其中一间正好留给了这名“一号患者”。
就是这份出于对患者体恤的“未雨绸缪”,不仅让医院在新冠战役中抢得先机,守住了上海开放的门户,而且,初筛后的疑似患者最终确诊率超过50%。
“这一切不仅仅是为了个人的安全,也是为了一家人的安全,更是对所有上海人负责。一定要留观!不能出去!”当焦虑、自责、担心家人是否也会感染等负面情绪扑面而来,马骏和医护们耐心地解释了很多,渐渐地,患者对医护人员放下了心。
1月20日,经国家卫健委专家复核,这名患者被确诊为“新冠肺炎”。随即,马骏立刻指挥大家一边检测复核,一边启动了治疗,包括吸氧、心电监护、抗感染治疗等等。
入院到看病设置“三道门”
出台“史上最严”防控措施
“随着武汉的疫情不断扩散,当地患者越来越多,而武汉封城的消息一发布,大家的警惕心就更强了,来看病的武汉人也多了很多。”
马骏依旧清晰地记得,自1月15日发现首例确诊患者以来,医院发热门诊也呈现出井喷,医院留观病房从2间扩容到16间。自1月15日~24日,发热门诊几乎每天保持在350~400人次。
在疫情高发期,医院严格落实分区管理,为重点地区来沪人员安排单独诊室和单独候诊区,与一般发热患者分离。借助硬件优势,抢占抗“疫”先机,同仁医院确保了医院在接诊第一例“新冠”患者时,最大限度减少了院内感染的风险。
同时,医院完善了一系列发热门诊就诊流程,马骏介绍,一名患者到医院挂号看病,至少要经过“三道门”:第一道门,进入医院大门,保安会用额温枪测温;第二道门,进入门诊大厅,医院会为患者做一次流行病学调查,随后急诊预检护士再次测温,一旦发现你有重点地区人员接触史或是发烧症状,就会有专人护送你到发热门诊,6个人轮流排班护送;第三道门,进入发热门诊,再次进行测温,完成详细的流行病学调查。
“对于抗击疫情的一线人员来说,织紧织密防控网始终是防控工作的重中之重。”医院在此期间持续输送“弹药”,集结全院骨干力量,统一调配支援“前线”,确保打好“持久战”。医院还利用移动互联网和医院媒体平台,开展线上流调、线上咨询等工作,线上访问量一度达8000人次。正是这些行之有效的举措,为同仁医院筑牢发热门诊这道防疫战线提供了强有力的保障。
在马骏的领导下,院部根据不断变化的形势和不断升级的疫情,医院防控工作领导小组及时调整策略,明确工作重心。其间,医院就诊流程不断完善,门诊和急诊之间用门禁阻断,及时切断传染源。
马骏心疼着奋战在一线的队员们,她的身影经常出现在这些重要岗位上。当专家组出现意见不统一时,她摆事实讲道理,在中间调停;当有的干部因为压力大而沮丧哭泣时,她一边指导细节、一边耐心安抚;当有护士身体不适、暂时回家休养时,她亲自上门慰问、带去组织的关心……她提出必须采取一切措施,确保一线防疫人员零感染的目标。为此,她每天听取医院感染管理科的汇报,亲自指挥、部署院内感染管理的各项事宜,梳理所有流程中的盲区和软肋,限时整改,尽一切可能保护职工的安全。
正是这份深刻的悲悯和体恤,极大鼓舞了士气,让院内所有人在最短的时间内全身心投入新冠疫情防控的战役中,形成了强大的合力,取得了最大的成效。
如今,面临复工潮,医院对疫情防控仍然没有松懈。门诊实施全预约制度;开放6种预约途径引导患者错峰就诊;开展线上咨询;对普通住院患者亲友原则上谢绝探视;对确有医疗需要进行探视或陪护的人员,分别要凭医师短信或陪护证入院,同时接受严格的体温测量和流行病学调查……
这一切,堪称同仁医院“史上最严举措”,保障着患者和医护人员的生命安全。
疫情还有另一面的价值
目前,医院疫情防控和医疗运行平稳有序,并且在“抗疫不松懈、医护保安全”的前提下,同仁医院的医疗业务逐步回归正轨。
2003年SARS时期,马骏曾任同仁医院的医务科长,直接分管抗击疫情的工作。虽然当时的上海并没有大规模暴发和蔓延,但马骏每天都带着大家进行实战演练。
“这一次,疫情真的来了,我们实战的成果,不是一蹴而就的,实际上,它是一个日积月累的功力。不论是上海的防控能力,还是同仁医院的防控工作。”
马骏的手机里,有3个领导层的工作群。每天早上准点交接班,每天晚上6点准时开会,储备物资、工作流程、突发情况……马骏神经紧绷,一刻不得歇。她说,这样的疫情,虽然造成的损失很大,但从另一个角度来看,医院的防控体系建设得到了进一步加强。医院的院级领导、中层干部得到了历练。尤其是,学科之间的互动合作得以进一步紧密,医疗整体的高效得以增强,门诊实施全预约制度、开展线上咨询、对普通住院患者亲友原则上谢绝探视、让护理工作真正回归。
在马骏的心里,疫情还有另一面的价值,很多工作都可以在未来医疗建设中一直延续下去。她说,有时候,我觉得,抗疫工作其实和大家平常的工作强度并无太大区别,我们以前也是这么撸起袖子加油干的,只是,现在是在和冠状病毒作战。
结语
翻看马骏院长的朋友圈,工作、生活、亲情、友情,色彩丰富,充满着美好的气息。她在家中,“是个小女人,什么事情都听爱人的”,对于女儿,“总会抽出时间指导学习,尽量每周陪女儿去上一次游泳课,或者母女俩出去吃个大餐”,沟通分享生活的点滴。更难能可贵的是,马骏几乎出席了女儿从小到大所有的家长会,再忙也要挤出时间见证女儿的成长。
马骏说,疫情过后,自然是希望自己多抽出一点时间陪伴家人,享受生活的美好。但她还有一个似乎更为迫切的夙愿,希望自此之后,国家对于感染科的建设、感染科医生的发展和待遇,更为重视起来。到底如何切实做好“平战结合”,还有待更加贴切的回答。
2020年,新型冠状病毒肺炎疫情肆虐武汉并蔓延至全国。危难时刻,一线医务工作者构筑起一个个坚强的“战斗堡垒”,迅速奔赴各条“战线”,冲锋在最危险的抗疫前沿。无论是在抗疫前线还是在后方,所有医务人员都在尽着自己最大的努力,为疫情防控,为救死扶伤而奋斗。在抗疫前线,救援队伍领头人的果断决策,科学、高效的抗疫防疫方向、路线和举措,对疫情防控发挥着至关重要的作用。为展现抗疫医护人员的风采,《医师报》联合阿斯利康启动了“抗击疫情 我们在行动”之“利众心 卓越行”医院领衔者系列访谈。
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编辑:昕亚
审核:宗俊琳