作者: 窦侠(北京大学深圳医院)
万物生长靠太阳，我们从一出生就沐浴在阳光下，可是有些人偏偏不能晒太阳，一晒皮肤就发痒、发红，这是怎么回事？
这是一种病，叫做“日光性荨麻疹”。
它的表现就是一晒太阳，皮肤就出现红斑、肿胀或“风团”；而回避日晒后，大部分患者的皮疹会在 24 小时内消失。
一、这种病是怎么晒出来的？
太阳光由不同波长的多种“光线”组成，除了肉眼能看见的“七色光”（叫做“可见光”），还有波长较短的“紫外线”和较长的“红外线”（如下图），其中可见光和紫外线中波长较长的波段（波长 320~400 纳米，也叫“长波紫外线”，即 UVA）是激发日光性荨麻疹的“主力”。
当然，不同患者敏感的波段也不完全一样。
UVA 可以穿透较薄的衣物和玻璃，所以有时候在薄衣物遮盖部位、或者室内靠近窗玻璃处晒到阳光，也可能出现皮疹。
晒太阳为什么会诱发荨麻疹呢？很遗憾，目前的医学研究还没有找到答案。
二、这种病有什么特点？
具体来说，有这种病的人暴露在阳光下 5~10 分钟后，就出现皮肤红斑和肿胀，通常只发生在暴露部位，例如颈部露出的 V 区和前臂。
但是常年暴露在日光下的皮肤（比如面部）却很少出现皮疹，这可能是因为它已经日积月累被晒得“耐受”了。
日光性荨麻疹也可能很严重，特别是日光特别强、日晒面积广时，要警惕出现严重的全身过敏反应。
例如有些人不知道自己有这个病，参加户外水上运动或在海边日光浴时，皮肤大面积暴露在阳光下，有可能出现广泛的红斑，以及头晕、大汗淋漓、乏力、憋气甚至晕厥等，这常被误以为是“中暑”，实际上是严重的日光性荨麻疹。
三、怎么诊治和防护？
有些医院备有特殊的光激发设备，不但可以确诊这种病，还能检测出不同患者敏感的“波段”。
日光性荨麻疹的病程一般都很长，有些人可能长达 5~10 年。
最主要的预防方法就是回避日光，例如戴遮阳帽、打伞或穿着有一定厚度的长袖衣物和长裤等，也可以涂抹防晒霜。
防晒霜包装上一般有两个提示防晒功能的指标，即 SPF 和 PA。
其中 PA 重点提示了对 UVA 的防护功能。一般建议至少选用 SPF 30、PA++ 的防晒霜。
但如果诱发皮疹的是可见光，防晒霜就没有防护作用了。
这个病的治疗也主要依靠口服抗组胺药物。
对于有些病程很长、抗组胺药物疗效不好、也不能完全回避日光的患者，医生可能建议尝试“光脱敏”治疗。
也就是用特殊的设备，对容易出现皮疹的部位给予模拟日光或特定波长的紫外线照射，逐渐使皮肤“耐受”这种刺激。
请注意，这种治疗需要在医生指导下、在医院内进行，切不要自己盲目去晒日光浴或晒床来“脱敏”哦。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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