3月23日，云南省临沧市沧源县一名外出务工人员途经陕西省宁陕县时出现身体不适，于当日07:10抢救无效死亡。3月24日，临沧市卫生健康委官网发布了《关于临沧市外出务工人员途中病亡的情况通报》。
关于临沧市外出务工人员途中病亡的
情况通报
2020年3月23日，临沧市接陕西省宁陕县通报：云南省临沧市沧源自治县一名外出务工人员在返回山东荣成鲁阳水产食品有限公司务工途中，途经陕西省宁陕县时出现身体不适，于当日07:10抢救无效死亡。经宁陕县采样检测，死者田某某汉坦病毒（出血热）核酸检测为阳性，新冠病毒核酸检测为阴性，另有2名发热人员及其他同行人员已采集标本送检。
接通报后，临沧市委、市政府高度重视事件调查处置工作，主要领导及时进行安排部署并作出批示，成立了由政府分管领导任组长的调查处置工作领导小组和6个工作组，负责统筹事件调查处置工作，派出了工作专班赶赴陕西省宁陕县做好相关处置工作。云南省卫生健康委立即派出专家组赶赴临沧指导开展工作。临沧市积极与陕西省宁陕县对接联系，商请宁陕县全力救治发热人员，第一时间通报同车人员采样检测结果，做好同行其他人员的心理疏导和监测工作。同时，迅速进行疾病监测排查和流行病学调查，安抚、稳定家属情绪，对村民开展疏导，消除群众恐慌心理。
汉坦病毒归属布尼亚病毒科，是一种有包膜分节段的负链RNA病毒，可引起汉坦病毒肺综合征(HPS)和汉坦病毒肾综合征出血热，临沧既往无此类病例报告。汉坦病毒主要有五种传播途径：一是呼吸道传播，鼠类携带病毒的排泄物形成气溶胶飘散在空气中，通过呼吸道而感染人类；二是消化道传播，人类进食了被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，经过口腔或者人的胃肠道黏膜而感染；三是接触性传播，被鼠咬伤或者破损伤口接触了带病毒的鼠类排泄物、血液后感染；四是垂直传播，孕妇感染了出血热病毒后经过胎盘感染胎儿；五是通过相关媒介传播。预防控制汉坦病毒（出血热）主要采取“环境治理、灭鼠防鼠、疫苗接种、个人防护”的综合性防制措施，针对个人主要采取避免与鼠类及其排泄物/分泌物接触，对高危人群可应急接种疫苗。
临沧市卫生健康委员会
2020年3月24日
陕西出现出血热死亡案例
会造成新一轮爆发吗？
疫情之下，又出来一种病毒感染的新闻难免令人紧张。甚至有人说这是「鼠疫」。
事实上，出血热不是像「新冠肺炎」那样新出的疾病。而是一直存在的。
1
什么是出血热？
流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。病毒引起血管壁渗透性增强而发生出血。
这次新闻报道的出血热，是由汉坦病毒引起。
接触啮齿动物（最常见就是老鼠）是汉坦病毒传播到人类的一个重要因素。
汉坦病毒在显微镜下的样子
图片来源：站酷海洛
2
什么是汉坦病毒？
汉坦病毒并不是一种新出现的病毒。
它是一类可以由啮齿类动物传染给人的病毒，可以引起两种严重的急性发热性疾病，分别是「肾综合征出血热」（HFRS）和「汉坦病毒心肺综合征」（HPS）。
其中，「肾综合征出血热」死亡率达 6% 至 15%。
3
汉坦病毒传染性强吗？
汉坦病毒的感染比较少见。
我国是流行性出血热主要流行区之一，上世纪 80 年代，最高年报告发病数曾超过 10 万例。
近年来，疫情显著下降，但仍存在周期性波动。
人类可以通过接触感染该病毒的啮齿类动物或其排泄物而感染。
值得庆幸的是，根据临床数据库 Uptodate ：「汉坦病毒在人与人之间的传播较为罕见」。
4
汉坦病毒出血热是「鼠疫」吗？
不是。
鼠疫是特指由鼠疫杆菌（一类细菌）引起的感染。
在我国，鼠疫属于甲类传染病，传染性和致死率都极高。部分患者因为血液过度凝结，导致血管堵塞，最终因凝血因子用尽而引发出血，肢体发生坏疽并变黑。因此，人们也称之为「黑死病」。
但目前，鼠疫在我国已经较少见，若及时发现，可以使用抗生素治疗。
图片来源：站酷海洛
5
汉坦病毒感染能被治疗吗？
汉坦病毒感染治疗方法主要是支持治疗。
病人做到早发现、早休息、早治疗，可显著降低病死率。
根据中国疾控的建议：
「如果患者突然发病，畏寒或寒战，继之高热；可伴或不伴头痛、腰痛、眼眶痛、全身肌肉关节酸痛、困倦无力，恶心、呕吐、腰痛及腹泻等消化道症状，面部、颈部和胸部潮红（三红），淤点和结膜充血等症状中之一或多项者；发病前 1 个月内有鼠类接触史或看见过老鼠、鼠排泄物；或所处地区为流行性出血热告发区等，可高度怀疑流行性出血热，应及时就医，并告之医生可能感流行性出血热。」
6
汉坦病毒能被预防吗？
可以。
防鼠灭鼠，是预防该病的主要措施。
做好家居清洁、使用有盖的垃圾桶等，能够预防老鼠进入室内。如果家里已经有老鼠，清理老鼠的尸体、排泄物等时，避免直接接触，带上手套、对其喷洒消毒剂。
另外，我国的流行性出血热疫苗已经上市 20 多年。并且 2008 年开始，国家对高发地区的 16 至 60 岁人群进行常规疫苗接种。
图片来源：站酷海洛
疫情之下，大家对传染病的关注度明显提高。
当然，也不必过度恐慌，目前汉坦病毒大范围爆发的可能性比较小。
对于普通人，面对汉坦病毒最重要的还是做室内环境的清洁，不要让老鼠跑进家里。
相关新闻：云南5年报告1231例患者其中1人死亡
3月24日，记者就此采访了云南省地方病防治所党委书记左仕富。他表示，该病为乙类传染病，近5年云南已报告1231例汉坦病毒患者，其中1人死亡。“目前，该病可防可控，不会人传染人，也有疫苗可预防，大家不用过于担心。”
据介绍，汉坦病毒又称流行性出血热，或者叫肾综合征出血热，是一种以发热、出血倾向及肾脏损害为主要特征的急性病毒性传染病。该病在欧亚大陆较为流行，包括俄罗斯、芬兰、瑞典、中国等都有发现感染该病毒的病例。目前，包括云南在内，我国31个省、市、自治区都发现过感染该病毒的病例。我国已经将该病毒列为法定乙类传染病。
左仕富表示：“截至目前，云南省有16个州（市）78个县（市、区）有流行性出血热病例报告，其中主要的病例出现在大理白族自治州、楚雄彝族自治州与红河哈尼族彝族自治州三个州市。2015-2019年云南省总共报告流行性出血热病例1231例，每年均超过200例。其中死亡1例。”
来源：临沧市委宣传部、云南网、丁香医生等
编辑 陶优
审核 陈大衡