作者: 张伟(首都医科大学附属北京地坛医院)
众所周知，艾滋病的传染途径有三条：性传播、血液传播和母婴传播。
在我国，性传播已经成为艾滋病的主要传播途径。不论是同性还是异性之间的性行为，戴避孕套是预防艾滋病和其他性病传播的很好的保护措施。
但是，尽管人们将避孕套称为“安全套”，它却并非绝对安全。下面就分析一下这个问题。
一、警惕！性接触传播艾滋病
1、同性间的性接触
男男同性恋者绝大多数会采用肛交的性生活方式，由于男性的肛门直肠与女性阴道的解剖组织结构不同，男男同性恋者在进行肛交的过程中，特别容易造成损伤，引起肛肠皮肤黏膜出血。
而在男性患者的精液中，是含有大量 HIV（人类免疫缺陷病毒）的，因此，男男同性间的肛交方式更容易造成病毒传播。
那么女同性恋会是什么情况呢？
医学界发现，女同性恋者通过性传播感染艾滋病的概率很小，甚至比男女之间通过性传播的风险还要小得多。
也就是说，女同性恋并不是 HIV 感染的高危人群。
2、异性间的性接触
由男性传染给女性、或者女性传给男性，也就是精液或阴道分泌物中的病毒通过性交传播给对方，这是两性间主要的传染途径。
总的看来，由于性交方式的不同，异性恋的传染危险性较同性恋小的多。
二、“安全套”绝对安全吗？
艾滋病的性传播，其实是在性交过程中造成了双方血液和体液的交换。
因此，无论是同性、还是两性之间的性接触，都可能导致艾滋病的传播。
体液是指性交时男性的精液和女性的阴道分泌物，血液就是指性交过程中毛细血管破裂造成了出血。
HIV 感染者的血液、精液或阴道分泌物中，均有大量的病毒，在性活动（包括阴道性交、肛交、口交等）时，由于性交部位摩擦，很容易造成男女生殖器黏膜、肛肠黏膜或者口腔黏膜的毛细血管破损，这时，病毒就会由破损口进入对方的血液中，从而造成艾滋病传播。
因此，想要预防艾滋病通过性交方式传播，就需要避免皮肤、黏膜的开放性伤口接触到对方的血液、精液、阴道分泌物等含有病毒的液体。
换句话说，就是在性交过程中，把自己和对方“隔离开”，正确使用“安全套”预防性病的原理就在于此。
从这个角度讲，戴“安全套”是可以预防艾滋病传播的。
在确保“安全套”没有破损、滑脱的情况下，一般就能阻止艾滋病传染。
但是，在实际情况中，我们并不能保证每次使用的“安全套”质量都可靠，也不能保证每次的使用方法都完全正确，在性交过程中“安全套”滑脱或破裂的意外情况仍有可能发生，从而造成使用“安全套”对性病的实际保护率难以达到 100%。
当然，这并不意味着“安全套”不能有效防性病传播！
以艾滋病为例，有医学研究表明，坚持使用安全套和不使用安全套的人相比，发生艾滋病传播的案例可以减少 70%（同性恋）~80%（异性恋）左右。
所以，采取有保护的性行为，如正确佩戴避孕套，对于预防艾滋病的传播，是非常有价值的。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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