李凌江：你以为的负面情绪，真的消极可怕吗？

近期，由于疫情的原因，很多心理健康问题受到人们的关注。一线的工作人员由于压力过大，崩溃大哭；疫区中的人们面对着不断上涨的感染人数与死亡人数，面对着自己的家人、朋友、邻居受感染，去医院治疗而恐惧焦虑；全国范围内，开学日期一再延后，面对中高考压力的中青年们，是否会更加焦虑？

中华医学会精神病学分会主任委员、中南大学湘雅二医院精神科李凌江教授表示，面对疫情，我们自然而然会紧张、恐惧、焦虑。这些负面情绪是人体的正常反应，它已经耕植于生物体的基因里，有利于我们险中求胜，逢凶化吉，所以我们要正视这些精神变化，不要人为地将之划归为病态，过度放大、解读这些负面情绪。只有这些负性情绪过于严重，持续时间过长，已经损害了我们的社会功能，才有可能是需要医学或者心理干预的。

近日，为了更好地帮助一线医护进行心理疏导，同时缓解疫情期间全民焦虑的状态，同“心”协力、抗“疫”前行——疫情下国人心理“解忧”大型公益项目启动。

项目诚邀中华医学会精神医学分会、中国医师协会精神科医师分会专家作为权威指导，《医师报》主办，北陆药业支持，邀请全国多名精神领域专家，推出疫情期间的系列访谈活动。

让我们同心并力，共同推动疫情下的精神健康管理，打赢新冠肺炎阻击战！

创伤后应激障碍是指在面对突发性的、严重的负面事件后，对人心理造成伤害的一类精神疾病。这些事件,第一类包括公共暴力事件，如战争、恐怖主义活动等；第二类是自然灾害，如水灾、地震、海啸、SARS、新冠肺炎等急性突发传染性疾病；第3类包括意外事故，如交通事故、空难、矿难等等。当然还有发生在个体的事件如突然失去健康、失去自由、被强奸等等，都有可能引起创伤后应激障碍。

在本次疫情中，首当其冲的就是一线的医务人员。随时被感染的风险、患者病情的不可预测性、集中死亡病例数量大、工作量大、疫情结束遥遥无期等，都对一线医护人员的心理造成巨大压力，引起负面情绪。这些负面情绪积累到一定的程度，就需要有一个发泄的渠道，有人会痛哭，有人会大叫……

李凌江教授表示，创伤后应激障碍的核心症状有三组，即创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。创伤性再体验症状，主要表现为患者的思维、记忆或梦中反复、不自主地涌现与创伤有关的情境或内容；回避和麻木类症状，主要表现为患者长期或持续性地极力回避与创伤经历有关的事件或情境，有些患者甚至出现选择性遗忘，不能回忆起与创伤有关的事件细节；警觉性增高症状，主要表现为过度警觉、惊跳反应增强，可伴有注意不集中、激惹性增高及焦虑情绪等。

“以上症状，持续出现1个月以上，并严重影响正常的生活质量时，就可诊断为创伤后应激障碍。而一过性的、短暂出现的情绪异常，不可以归入此类，千万不要对号入座，给自己乱戴帽子。”李凌江教授强调。

“当人出现紧张、恐惧、焦虑等情绪时，并不都是坏事。”李凌江教授表示，比如在本次疫情中，因为紧张，我们会通过戴口罩、勤洗手等方式更加严密的防护自己免受感染；因为恐怖，我们会自发地宅在家里，不去人多的地方，不聚会等；因为焦虑，我们会有意识的搜索各种信息，了解疾病的原因、现状等，来缓解自己的焦虑情绪。

“人对周围世界的感知、感觉，思维活动是非常敏感、注意力高度集中的，目的是为了解决自己所承受的压力。当一个人面对危险时，要兴奋起来，可能会产生一些恐惧，如果没有恐惧情绪、天不怕地不怕，肯定是不正常的。”李凌江教授表示，如果毫不恐惧、在疫情中仍我行我素，毫无敬畏，难以想象疫情会发展成什么态势。

“我们之所以把紧张、恐惧、焦虑等情绪归为负面情绪，是因为它们的出现，让我们不舒服了，产生了不好的体验，但他却可以使我们在一定程度上规避风险。”李凌江教授强调，并不是所有经历突发负面事件的人都会发展成为创伤后应激障碍，很多人只是短暂的、一过性的情绪波动，痛哭、大喊，都是表达情绪、发泄情绪的一种方式，这种状态实际上有利于应付压力。

“心理出现问题后，首先自我调整；如果自己调整后仍无法缓解，可以进行线上专家咨询；如果仍然没有缓解，并且严重影响生活质量，最好到正规医院接受药物治疗。”李凌江教授强调，面对心理问题时采取正确措施，三步走，不慌张，正确应对。

“当发现自己被负面情绪包围时，要学会自我审视、自我思考。问自己为什么会产生这些情绪？”李凌江教授表示，所以我们一定剖析引起我们心理异常的“因”，认识它、了解它，当你对一件事情的整体信息完全了解，当然就知己知彼、百战不殆了。

“当我们对一件事情是似懂非懂、模模糊糊的时候，这个人就容易焦虑。而恐惧也往往来源于对未知事物的假想。”李凌江教授表示，俗话说无知者无畏，当你完全不了解一件事情时，不会紧张也不会恐惧，更不会有压力，但当像这样的疫情、严重的传染性疾病发生时，所有信息充斥在身边，想不知道都难，要达到无知无畏是不可能的。

李凌江教授强调，对于信息的选择一定要具备权威性，关注正面的、官方的、科学的信息，现在手机上信息铺天盖地,有些信息不是权威性的，我建议大家就不要随便去看、去相信；其次，接收信息量要适当。对于非专业人士，不要过度关注，信息爆炸也容易引起焦虑。

“当自我调整与专家咨询都没有帮助，焦虑等负面情绪仍无法缓解时，千万不要气馁，要积极的约精神科医生进行正规治疗。”李凌江教授提醒大家，近50年来，随着医学的发展，有很多新药问世，对于治疗焦虑起到了很大的作用。同时，很多中成药，如九味镇心颗粒等，其抗焦虑的作用有循证证据支持，也有临床疗效。所以，不要排斥就医，克服病耻感，大胆地到医院寻求精神科医生的帮助。

“一个人如果对一件事情不抱希望了，自己放弃了，他就真的失败了。任何一件事情都是有正性的、负性的。”李凌江教授指出，就如同有的人害怕坐飞机，认为飞机上不着天，下不着地，不安全，怕飞机掉下来。实际上，飞机发生事故的机率是所有交通工具中最低的，是最安全的交通工具。但恐惧者会过度放大空难所造成的恐惧心理，从而无视其安全性，将飞机列入最危险交通工具之列不敢乘坐。

“生活中有阳光明媚，也有狂风暴雨；有春暖花开，也有寒冬腊月；有健康的时候，也有生病的时候，这都是生活中不可或缺的一部分。”李凌江教授强调，要意识到这是生活的一部分，而风雨是暂时的，冬天也终会过去，这场疫病同样最终会被控制。现在，湖北以外的地方确诊率13连降，昨天湖北之外地区确诊数量跌破100例，科学家们在不断努力，相信有新的诊断方法、治疗方法面世……让正面的情绪战胜负面情绪，我们就会无往不利。

李凌江教授提出了“三信三和”的心理调控法，所谓三“信”即信息、信念、信心；所谓三“和”，即身体状态和谐（规律生活、适度运动）、心理状态和谐（宣泄负面情绪、保持正性情绪）、人与人状态和谐（团队、亲属、战友之间相互交流经验，相互关心，抱团取暖）。做好“三信三和”心理调控法，让心理阴霾远离我们。

“面对这次肺炎疫情时，我们心里永远充满希望，保持规律的生活、适当的运动、合理的饮食、健康的心态，相信取得疫情的全面胜利，只是时间的问题。” 李凌江教授强调,即使在逆境中，也要永远充满希望，充满力量来面对。

（本文根据采访录音整理）