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辽宁副省长滕卫平:医疗保障力度还要加强

2012年03月09日18:11腾讯嘉宾访谈我要评论(0)
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3月7日上午,全国人大代表、辽宁副省长滕卫平在北京新大都饭店接受了专访,滕卫平就医疗保障体现、看病难看病贵等问题与大家进行了交流。

以下为访谈实录——

问:您能谈谈对我国医疗保障模式的看法吗?您觉得现在保障水平够不够用?

滕卫平:我们国家医改是三个制度,一个是城镇职工医疗保险,一个叫做城镇居民医疗保险,一个叫农村新农合,这三个制度。现在的保障力度是这样的,城镇职工医疗保险是消费额工资的10%,现在我们工资额的10%,这个10当中大概是其中2%是个人负担的,8%是企业负担的,城镇居民医疗保险现在的筹资额辽宁的情况是,每年每人500元。500元当中大概是国家承担一半,个人承担一半。这个城镇居民医疗保险针对的是所有的下岗职工,小企业的。前面的城镇职工医疗针对的是企业,还有农村合作医疗现在已经达到了250,其中农民自己拿30块钱。就是这么些。

问:那么剩下220元都是国家拿的?

滕卫平:对。所以现在这个保障够不够呢?是一个非常初级的脆弱的医疗保障,非常初级。因为他的体量不够大。现在好在哪儿呢,辽宁省95%以上的人口都进来了。但是现在保障力度还不是很够。

保障保险讲两点,第一个就是大树法则,都进来,我为人人,人人为我。而且第二点保险是讲究,除了讲究他的覆盖面之外,也讲究保障力度。比如说城镇职工医疗保险的保障可以保到14万,你花14万块钱,我都可以给你保。但是那个城镇居民和农村只保5万,就到5万。如果我得了这个病高于5万块钱,就没有人给我保。实际上当你花到5万的时候,你已经拿了5万了,因为他不是全给你拿,中国现在基本的保障,个人承担的部分要占40%,保险方那边承担60%。

现在目前在卫生经济学上讲,包括国内国外的都认为,当个人承担的比例下降到15%到20%的时候,这样人们就能够承担得了了。就是个人比例中国现在太高。国外大概现在美国、英国、德国都在20%以上,个人承担的部分。

问:咱们国家多少时间有这方面的提升?

滕卫平:这已经很快了,这个保险这几年能够发展到这个样子相当不简单。还得投,还不够。应当占到多少呢?我们心里面有两个数,一个数是我们医药经费、医疗经费,每年支出看病的钱,占GDP的百分比,去年是到4.8%。这跟教育经费占4%的道理是一样的,教育经费占4%。但是你要知道这个医疗经费4.8%不是国家投的,是老百姓花的,就是这个数在全世界联合国排名中排多少?115。离得还远。

问:咱们国家有目标吗?

滕卫平:第一个目标要稳定住5%,随着GDP的增长,5%就掉下来了。很难。GDP增长快,分母大了以后,就往下掉。今年2011年的数字没有出来,47万亿了,5%是多少呢?这是第一个数。第二个数是什么呢?人均医疗费用,确切地医疗费用,我这次在大会上的发言听到没?大概数英国3700美元,德国是4200美元,美国是7600美元,中国是280美元。我是要跟大家传递这样一个信号,看病贵这件事儿本来是贵的,你研究的不光研究怎么让他便宜。你研究贵的时候怎么把保险做大做强,解决他。我觉得我这次发言达到了这个目的,我讲得挺透,我搜集了很多数据。这次我真的做准备了。

问:像您刚才说的那些,针对我们辽宁的话,具体采取哪些措施来缓解一下,看病难、看病贵的问题?

滕卫平:医疗保险是全国的摊子,辽宁没有用。国家的政策得定下来。国家现在已经花了很多钱了,我算了一下,今年财政部近期公布的2300亿,我们现在整个的盘子,我们是去年年底接到非官方材料是2万亿,看病是2万亿。这次投2300个亿。

这个保险他得有第三方出来监管,第三方我管着谁,这头我管着医院,这头我管保险公司。保险公司你必须给我划过来,你不能给我拿出去投资去。我这头管着医院,你不能给我多花,我们是开源截流,医院不能乱花。第三方监管得有这么一个机构,这件事儿辽宁自己定很难。因为中央没有,马上第三方机构过来,强制的权力都没有。

我跟你讲如何能够解决贵的问题,我谈几个观点,第一国家要加大投入,国家这个投入的目标像我刚才说的15%到20%的个人承担的目标努力,这是最重要的。第二条我觉得除了国家做大之外,就是我们整个社会,包括企业,包括个人,都应当有一种健康保障意识。不能说我看病的钱全由国家管。这个是不对的。大家都应该摊,你现在拿小钱,但是报销的时候拿大钱,你为大家,大家为你。

第三种方式,商业保险接续,什么叫做商业保险接续呢?你上面是跟着40块钱的保大病,这40接着他,他是在工资里面的2500块钱里面,原保险一年要交两千多块钱的保险。这个2500的保险的基础上再交一个40,就一下抬高很多。保险公司多少人,绝大多数是花到这个钱的,所以白在这儿。有这么一个观念。所以说这接上去以后,我记得是10万封顶提到14万封顶。

这14万怎么拿呢?姥姥走了,这个4万块钱在这里,所以他是这样。但是非常重要,现在大家都接续城镇职工医疗保险,但是都不接续城镇居民医疗保险,因为城镇居民医疗保险500块钱太薄,一整就冒了,就没有了。你不能完全盈利,农村也是这样。新农合也没有人去做商业保险的接续。200多块钱花冒了,冒了就得赔。所以商业保险必须赶快得进来。这三管齐下,国家投入,政府、企业和个人的分担一点,再加上商业保险接续,一块就把保险进一步做大做强,看病贵的问题就逐步解决了。

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