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“氧疗”可助慢阻肺病人延长生命
http://news.QQ.com  2009年11月18日13:18   新闻晚报   

  记者 肖波

  晚报讯今天是第8个世界慢阻肺日,该病目前已成为居全球死亡原因第4位的疾病。记者昨日从第二军医大学附属长征医院呼吸科获悉,重度和极重度的患者若每天“家庭氧疗”10—15个小时,坚持6个月以上,不仅可以改善病情和提高生命质量,还可延长至少3—5年的生存期,但在慢阻肺患者中,对“氧疗”措施知晓率竟不到一成。

  近期一项对我国7个地区20245成年人进行的调查显示,40岁以上人群的慢阻肺(COPD)患病率约8.2%。长征医院呼吸科修清玉主任说,在休息状态下有明确低氧血症的患者,建议每天吸氧15个小时以上,尤其是夜间低氧血症加重的患者,建议包括夜间睡眠持续氧疗。在现实生活中,慢阻肺患者或家属可根据三大症状判定是否需要氧疗:安静情况下呼吸频率大于25次/分;安静情况下心率超过120次/分;有嗜睡、失眠、睡眠昼夜颠倒、易疲乏及记忆力减退等问题。如存在上述3项症状需要引起警惕。

  长征医院呼吸科谭晓明医生说,经过临床宣教,大部分重度COPD患者都会接受“家庭氧疗”,但是实践中坚持率不到一半。

  陈老伯今年年初因为COPD急性加重住院,出院后一周内他遵医嘱,在有规律用药的同时每天在家吸氧12个小时,感觉气喘、咳嗽、心跳快速等症状有所改善后,慢慢地偷懒减少吸氧时间,到第三周每天只吸氧3个小时,结果一个月后再次发作入院。

  修清玉主任强调,“氧疗”必须达到一定时间,如果每天小于10个小时或吸吸停停,其疗效将会大打折扣。

  谭晓明医生说,很多患者和家属担心吸氧成瘾,临床常见一些患者,口唇都发紫了,还不要吸氧,说怕成瘾。其实氧疗是根据“缺啥补啥”的医学理念而设计的治疗手段,如果患者存在缺氧症状,就需要补充氧气,患者离不开氧气,就说明缺氧状态没有纠正,医学上没有吸氧会成瘾这一说法。40%以上的患者1个月后的氧供能力有所提高,如超过氧疗的血气标准,则可停止氧疗。

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