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牙科主任家中非法行医 补三颗牙毁掉整口牙
http://news.QQ.com  2007年02月15日15:48   东方网   

  36岁的王萌(化名)去美国前准备修补一下缺失的三颗牙齿,在熟人牙医张强(化名)家中装了全口烤瓷牙后,不断出现脓肿,到后来嘴巴都无法张开,全口健康牙齿永久性破坏残缺。

  近日,王萌向法院对张强提起的人身损害赔偿案终审结束,她赢了官司。这名本来还是某区卫生监督所执法组长的牙科主任也因非法行医受到了行政处罚。

  为方便找熟人看牙

  王萌和先生2003年准备出国赴美,临出国前,王萌因为缺失3颗牙齿,提出去看看牙医。王萌的先生想起同学张强是本市一家中心医院的牙科主任。

  张强发现王萌缺失3颗牙齿,有两颗龋齿,于是建议王萌,与其修修补补,不如做全口贵金属烤瓷牙,又好看,时间又长久。“一辈子都不会坏。”张强建议她到他家里去做,这样既不用排队,费用也比医院便宜很多。

  王萌的

  先生是内科医生,虽然不懂牙科,但他感到做全口烤瓷牙不好,表示反对。但王萌不予理会。

  2004年1月,张强在家中为王萌安装了全口烤瓷牙。刚装好时,效果不错,王萌很满意,给了张强治疗费4.5万元。

  不久,王萌和先生一起赴美。到美国后一个月,王萌的牙齿出现了疼痛、脓肿,嘴巴也张不开了,连说话都说不清楚,只能吃面条、米汤之类,为此她多次去当地医院就诊。

  王萌马上打电话给张强,诉说了情况变化。张强在电话里很爽快,“那你回上海点击查看上海及更多城市天气预报,我把费用还给你,再帮你重做一次。”但是当王萌从美国回来后,张强一直不肯与她见面。

  9月,王萌将张强夫妇诉至法院要求赔偿各种损失70多万元。同时,王萌向卫生管理部门投诉,张强的非法行医行为受到了行政处罚,撤消了其有关行政职务。

  贪财医生负全责

  2005年11月,法院委托复旦大学上海医学院法医鉴定中心对本次纠纷进行了鉴定并出具了报告,确认王萌安装全口烤瓷牙导致牙齿牙冠大部分2/3、部分1/2永久性残缺,继发颞下颌关节综合症、慢性牙周炎急性颊前庭脓肿等,全口烤瓷牙修复不良后影响正常饮食,全口烤瓷牙需重做。

  张强夫妇不服,申请至上海市人身伤害司法鉴定专家委员会进行鉴定。2006年2月该会出具鉴定书,指出王萌在修复前为缺失3颗牙齿,龋齿2颗,从治疗角度没有进行全口烤瓷牙修复的适应症,若美观要求较高者,要求进行全口烤瓷牙修复的,经主治医师应以书面形式充分告知可能发生的风险,征得同意并签字后,方可进行。而此案中没有相关文字记录,不能确定有适应症,属不符合诊疗常规。

  王萌在全口烤瓷牙修复后3天出现了牙痛,继之出现牙周炎等。而一次性作全口烤瓷牙修复的牙体制备正是导致这些问题的原因之一。

  一审时,法院认为张强在未取得医疗机构执业许可证的情况下无证行医,又违反诊疗常规,擅自为三颗牙缺失的王萌实施了全口烤瓷牙修复的诊疗行为,导致王萌事后出现了牙齿部分缺失、咬合功能及颞颌关节功能紊乱等损害后果,构成9级伤残。对此,张强应承担全部的过错责任,判决赔偿王萌受到各种损失23万余元。

  张强不服,上诉至市一中院。今年1月,二审法院终审判决,驳回上诉,维持原判。

  王萌全口全部健康牙齿永久性破坏残缺,牙齿反复疼痛肿胀化脓,并存牙龈炎及慢性牙周炎,慢性感染扩散导致慢性结膜炎,诱发甲亢及甲亢性心脏病需长期治疗等,根据医生建议,她需要再次进行贵金属烤瓷牙修复,由于烤瓷牙修复体的使用寿命有限(一般认为5———10年),所以她今后需要多次修复,存在长期的医疗依赖。

  夫妻俩花费的时间和金钱远在23万元以上,夫妻间时常为这个问题发生争吵,甚至吵出了离婚。

  律师说法

  王萌的代理律师、上海海达律师事务所律师卢意光告诉记者,在经济利益的驱使下,被告作为一名专业医生严重违背医生的职业道德操守和医疗常规。

  医院是严禁医生干私活,哪怕是到别的医院去“客串”也不允许。这名医生肯定是技术过硬的,而且肯定是做过很多成功的案例,才敢在家里接私活的。但是再高明的医生,也不能担保每件手术都能做得完美无缺,没有任何后患,有时因为各种原因,会发生一些医疗事故。同样的事情如果发生在医院里,那么处理起来医生也会少承担一些责任,而在院外,责任全部是由医生个人来担。

  医生提醒

  本市一位不愿透露姓名的牙科主任昨天告诉记者,国内外的牙科专家都指出,除非一些牙周炎、牙齿松动等原因,一般人是不建议做全口烤瓷牙。即使做烤瓷牙,一般也不能一口做,因为会改变牙齿的曲线,一般都是做几颗,而且做烤瓷牙也不能连在一起,一般都分开做。牙科主任违反多项口腔修复学基本原则。

  现在一些市民注重牙齿美容,烤瓷牙正是可以满足人的美容心理。但是烤瓷牙再好,也没有天生的牙齿好,再好的烤瓷牙也会有坏的时候。这些问题在进行治疗前医生都是要向患者告知的。

  一些市民认为找熟人看病比较保险,其实不然。在家里做牙齿,卫生消毒条件肯定跟医院没法比,很可能在做牙的过程中感染一些其它的疾病,如乙肝、AIDS等,如果出现一些问题,既没有病历,也不会像医院一样进行严肃、郑重地告知程序,使一些市民忽略了其中的风险,以致出现后果时后悔不迭。

  选稿:姚琳琳 来源:新闻晚报 作者:牙科主任家中非法行医

  补三颗牙毁掉整口牙

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