广东佛山推行门诊基本医疗保险制度_广东各地_新闻

广东佛山推行门诊基本医疗保险制度

http://news.QQ.com　 2008年07月02日00:21 　南方报业网—南方日报　　评论0条

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影响1

财政对镇街公立卫生院差额变全额?

根据此次门诊基本医疗保险制度的有关规定，普通参保居民每次门诊费用只需交纳5元，目录内的药品费用全免。“这对市民来说是极大的利好，但对医院则影响不小。”一家镇级公立卫生院的有关负责人这样表示。据他介绍，在实际运作中，因为卫生院自身医疗设备条件的不足和市民惯常的就医倾向，高明不少镇街公立卫生院很少或甚至没有住院病人和很少仪器检查，绝大部分的收入来自门诊，而门诊收入主要来自药品，在门诊基本医疗保险制度实行后，镇街公立卫生院的总收入和利润明显减少。“本来我们运作就很艰难，现在是更加艰难。”他称。

“便民、惠民是社会发展大势所在，我们完全理解，但我们面临的实际问题，也希望区府和卫生部门能够予以重视。”他提到，目前镇街公立卫生院是财政按差额拨款，自收自支管理的事业单位，在全面实行门诊基本保险后，区府可否加大对镇街公立卫生院的投入，实行财政全额拨款，收支两条线管理?“这样我们也没有后顾之忧了。”

影响2

或加快医疗卫生镇村一体化进程

记者了解到，该区此次在一街三镇最终确定了40多个承办医疗机构和网点，其中，有近半系属民营性质，这是高明的实际情况决定的。区卫生局副局长陈兆冲对此解释说，因为一街三镇的公立卫生院下伸的卫生站数量有限，为提高参保的覆盖率，最大限度地保证当地群众就近就医，卫生部门在确定服务网点时，把资质有保证的一些民营卫生站也纳入了进来，与所在镇街卫生院捆绑运作。

但这一运行模式暴露出一个问题:民营卫生站和它所在的镇街公立卫生院之间的管理和门诊医保费用结算存在一定难度。所以要进一步做好门诊基本医疗保险制度的落实，加快农村医疗卫生事业发展，陈兆冲认为，可以通过加快实现医疗卫生镇村一体化来解决，使村级卫生站成为卫生院下伸点。

影响3

基层医疗机构内涵建设提速

陈兆冲表示，实施门诊基本医疗保险制度一个积极影响是，它将对高明基层医疗机构的管理水平提出更高的要求，客观上促使承办医疗机构加强内涵建设，进一步提高服务水平和医疗质量来吸引参保人。

此外，该区卫生部门已于近日公布相关方案，提出各级政府将从今年起陆续投约6187.70万元经费，用于村一级卫生机构的诊疗环境改造、设备更新和人员培训。其中，该区提出，今年起，用4年时间分批将各镇街卫生院业务骨干送到上级医院进修培训，每期时间6到12个月。同时，利用市、区级医院下基层锻炼的医生，对区、镇街卫生院医生进行带教和培训，并制定市、区级医院技术支援镇街卫生院的方案，初步规定区级医院主治医师晋升副主任医师前必须安排到镇街卫生院工作3个月，对镇街卫生院医生进行带教和培训。