近日，(安徽)阜阳
连发小儿肠道病毒EV71感染，该病毒出于何处？不慎感染后如何治疗和控制其蔓延？记者为此采访了国家卫生部医疗组组长、北京地坛医院感染性疾病诊治中心主任李兴旺和阜阳疾病控制中心副主任万俊峰。
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不知病毒源出于何处
万俊峰告诉记者，阜阳发生肠道病毒EV71感染后，有关专家正在寻找该病毒在阜阳的发源地，目前，还没有结论。“但是，该病毒的病源株已经分离出来，并制定出有效的治疗方案，患儿可得到有效救治。”
据国家卫生部医疗组组长李兴旺介绍，肠道病毒EV71的传播媒介较多，人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、口杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染；饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。“因此，在卫生条件较差和有不良卫生习惯的地方，容易造成该病毒的传播。”
幼儿感染后病状较成人严重
据了解，阜阳现已报告肠道病毒EV71感染病例1520例，其中痊愈585例，经全力抢救无效死亡20例。万俊峰说，成年人虽然也可感染此病毒，但是不会发病，感染和死亡者全是6岁以下儿童。
“成年人的体质较强，感染后能够形成抗体，但小孩子就不行了。”据万俊峰介绍，该病毒在侵入幼儿体内后，也会产生不同的侵害。
李兴旺说，EV71是一种常见的肠道病毒，并不是什么怪病，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔黏膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。尤其是3岁以下婴幼儿多发，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。“大部分病人通过一周的治疗，就可以恢复了，也不需要什么特殊的治疗。”
至于造成20名幼儿死亡的原因，万俊峰说，据专家组会诊，造成患儿死亡的，是该病毒引发的并发症，而不是手足口病。“病毒侵入大脑、肺部等重要器官，引发并发症后，致使幼儿死亡。”但是，病毒入侵重要器官后，也可以治疗，死亡患儿与痊愈患儿之间是否存在体质差异，万俊峰称尚不知情。
痊愈后可形成抗体不会复发
“痊愈后是否会造成后遗症，还不清楚。”万俊峰说，病毒入侵脑部等重要器官后，虽然可治疗出院，但这些器官是否遭到病毒侵害并留下后遗症，还需要跟踪观察治疗。
万俊峰同时表示，感染该病毒并经治疗痊愈后，不会再次复发。因为痊愈的幼儿体内可产生抗体，具有了对该病毒的免疫力。
“目前重要的不止是治疗，还要积极预防。”现在虽没有可预防的一般性药物，也没有针对该病毒的疫苗，但只要预防措施得当，仍可控制该病毒的感染与传播。
李兴旺说，由于是肠道传染病，控制起来不难。“要搞好个人卫生，改善环境，要勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风，家里被褥要常晒一晒。如果做到这一点，一定能够控制住。”
温度升高可能引发发病高峰
据省卫生厅的报告称：目前我省已经开始的疫情可能仅仅是一个开始，不能排除出现一个新的发病高峰。
对于此，万俊峰说，肠道病毒EV71与2003年时的“非典”病毒不同，会随着温度的升高而更活跃。“从我们所掌握的资料来看，手足口病发生的高峰是5至7月，随着温度的升高，在未来该病可能进入高峰期。”
据介绍，能够导致手足口病的病毒有许多种，肠道病毒EV71是危害性最大的一种，造成阜阳手足口病的病毒，正是肠道病毒EV71。由于手足口病不是法定传染流行病，在暴发前，阜阳地区对此病的认识不足。“目前，全市正在培训医护人员，全面彻底地了解该病毒及其危害，为未来可能到来的高峰做好准备。”
农村卫生状况需要改善
据阜阳卫生部门介绍，此次感染肠道病毒EV71的千余名患儿中，农村的孩子要远远多于城里的孩子。以已经死亡的20名幼儿为例，18名来自农村，城里仅2人。
造成这种现象的原因，万俊峰说，除了农村的环境卫生条件差之外，农村的孩子在医疗流程上耽误了时间。
据介绍，城里孩子发病后，通常能进入大医院得到及时救治；而农村的孩子发病，一般的流程是：村卫生所—乡卫生院—县医院—市医院。“这个流程走下来，即使排除医生的水平因素，也要耽误很多时间。”万俊峰说，根据专家的解释，感染肠道病毒EV71后，早发现、早治疗是治愈的关键，在这一点上，许多农村孩子的家长疏忽了。
“目前，阜阳市已决定，发现新病情后，患儿要首先进入县医院救治，为有效治疗赢得时间。”万俊峰说，此外，全市还开展了“爱国卫生运动”，对每一个角落进行“大扫除”，着重改善农村的卫生状况。(崔波、武长鹏)
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