春季得肝病的人比较多,最近以来,我们短信平台上有关肝病的短信也不少,有些是常识性的问题,不管怎样,春季护肝是最好的。
继上期推出“护肝家园”肝病健康咨询专栏后,今天本报接着推出第二期,如有更多肝病问题需要回答,都可以和我们联系,短信:13489147354(免信息费)

擅长各型肝炎、慢性肝并酒精肝、脂肪肝、肝硬化的诊治。
这次“护肝家园”我们邀请到福州福兴医院肝病科陈志群主任,他将针对上期之后,读者通过本报短信平台提出的问题为大家答疑解惑。希望他的回答能帮助大家全面了解各种肝病症状、预防保健知识、康复知识、注意事项、饮食常识、典型误区等,让大家远离肝病,身心健康。
134****5763:小三阳与乙肝有什么区别?熏能详细说一下吗?
陈志群主任:当在血液中检测出表面抗原、核心抗体、e抗原同时阳性,临床上称为“大三阳”,当在血液中检测出表面抗原、核心抗体、e抗体同时阴性,我们称之为“小三阳”。不管“大三阳”还是“小三阳”,它只代表病毒复制的程度,而不反映病情的轻重。
“大三阳”说明乙肝病毒在人体内复制活跃,这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液都可能带有传染性,如果同时有转氨酶增高者,首先就应注意隔离,在家庭内患者的日常用具与家人分开使用,定期消毒。患者应到专科医院就诊并采用抗病毒疗法,提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。对于密切接触的家庭成员也应查肝功和乙肝病毒感染指标,如果乙肝病毒感染指标为阴性,应马上按照0、1、6方案注射乙肝疫苗加以预防。
“小三阳”则表明乙肝病毒复制减低,传染性弱。不论是“大三阳”或“小三阳”,如果肝功经随访半年均为正常,本身又没有什么症状,我们称之为乙肝肝炎病毒无症状携带者。“乙肝病毒携带”则表面有乙肝病毒的感染,也就是表面抗原是阳性的,但是并没有复制,所以其传染性也很有限。传染性的强弱主要是指血液的传染性,一般的工作、学习以及生活上的接触是不会造成传染的。这些人是否需要治疗,关键要看肝功,正常则不需要治疗。
“大三阳”、 “小三阳”伴有转氨酶异常才诊断为乙肝。乙型肝炎是各型肝炎中危害较为严重的一类肝炎。
059188****52:毕业找工作时去检查发现自己是大三阳肝功正常,是否需要治疗,能否转阴,跟同事一起吃饭可以吗?
陈志群主任:目前我国患乙肝人数甚多,我国慢性乙肝携带者有1.2亿人,其中2000-3000万人为慢性肝炎。至于你属于那种病情,请到肝病专科检查HBV-DNA、肝胆脾B超,甲胎蛋白。其实乙肝患者只要生活有规律、避免劳累、忌烟酒、注意饮食,并且在正规医院和有经验的医生治疗和定期检查,可以正常社交和生活,正常工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染HBV。
137****3352:乙肝能否根治?听说每月打一针能好,有这回事吗?
陈志群主任:乙肝难以根治,治疗上目前没有特效药。每月一针是指“抗HBV特异性主动免疫疗法”,最先诞生于美国,该疗法以激发重建患者体内抗病毒免疫功能为科研思路,打破免疫耐受,达到清除病毒的目的。该疗法通过激发起患者体内的抗HBV免疫反应时,在肝脏内生成高浓度r-干扰素,有效清除肝细胞核内的病毒复制模板,进而达到对HBV的治疗性作用。大量临床实例验证,该疗法极大地提高了病毒转阴率,降低了乙肝的发病率和复发率,从而在治疗乙型肝炎方面取得了里程碑式的突破。
(本报记者 黄晗)
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