病因不明、诊断不清楚、治疗手段不当、病根未根除这几个原因都会导致肛瘘手术失败_福建_新闻

病因不明、诊断不清楚、治疗手段不当、病根未根除这几个原因都会导致肛瘘手术失败

http://news.QQ.com　 2008年04月23日02:07 　东南快报　　

　　本期话题：肛瘘

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　　指导医生：福州和平医院肛肠科雷守信主任医师

　　联系方式：０５９１－８７３３２８８５短信１３４８９１４７３５４（免信息费）

　　这两天，有一位复杂性肛瘘患者在家乡县医院接受了不规范的肛瘘摘除缝合术，手术后３个月复发并加重，看了我们的《医生有话说》栏目后，到我院就诊，他在我院医护人员的帮助下，成功获得彻底康复。

　　这肛瘘手术失败的原因是病因不明、诊断不清楚，治疗手段选择不当，病根未予根除。术后伤口肉芽增生长期不愈或表皮覆盖创面形成假愈合，日后瘘管复发。肛瘘越深其瘘管走行越复杂，对这种难治性肛瘘采用手术摘除瘘管，以期缩短疗程，而事实上不规范的肛瘘摘除缝合术容易发生伤口长期不愈合或复发的情况。采用新的ＨＣＰＴ电脑调控肛瘘摘除术，是目前痔瘘患者较为安全的选择。

　　旁门左道肛瘘扰生活

　　人体大肠的末端是直肠，直肠下连着肛管。由于直肠下端与口径较小的肛管相接，因此，黏膜呈现了８－１０个隆起的皱襞，称为肛柱。相邻两个肛柱基底之间有半月形皱襞——肛瓣，肛瓣与肛柱之间有许多袋状小窝，称为肛窦。也就是说肛管黏膜上有许多“陷阱”，因此肛管容易受伤及感染，特别是大便在肠内停留时间长，变得又干又硬时，易对黏膜造成损伤，损伤后若不及时处理，便形成脓肿。脓肿逐渐向外扩张，“凿出”一个或多个“旁门左道”穿出皮肤，便形成了“肛瘘”。因此，肛瘘大都因肛管直肠周围脓肿未经及时正确治疗而致。一般初形成之肛瘘，流脓较多，有粪臭味，色黄而稠，有时有粪便流出；时间较久，则脓水渐少，呈间歇性流脓；过食辛辣和酒等刺激性食物时，脓水较多；当瘘管通畅时，一般无疼痛感，仅觉肛门坠胀。另外，由于脓液不断浸渍肛门周围皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周肛瘘。肛门附近的瘘口由于炎症的反复刺激呈现乳头状突起或肉芽组织隆起，手摸到感觉是一硬结。

　　ＨＣＰＴ技术清晰检查轻松治疗

　　对于ＨＣＰＴ新技术在肛瘘治疗方面的应用，雷主任介绍说，随着计算机技术、电子技术和超导技术的飞速发展，ＨＣＰＴ技术亦日臻成熟与完善。ＨＣＰＴ技术利用先进的纤维直肠镜电脑深入肛管和瘘管内部，能在电脑上清晰地显示肛管直肠部位和肛瘘内部的病变范围和深度。在可视电脑监控系统的引导下，获得断面解剖图像。使们不仅能任意选择平面和方向，而且可选择不同的扫描序列和参数获得大量反映体内正常组织和各种病变的信息，也不会产生电离辐射对人体组织细胞的损害，不损伤正常肛门括约肌和正常黏膜。ＨＣＰＴ技术能准确的清除炎症病变组织，精确度高，手术只需２０分钟，术后２４小时内患者就能正常排便，术后也无疼痛，更不会发生任何并发症如肛门狭窄或大便失禁等。术后患者无需住院，也不影响正常的工作和生活。通过对致病因素的有效控制和局部病变的彻底清除，ＨＣＰＴ技术实现了杜绝肛瘘患者复发的目的，目前成为此类疾病首选的治疗方式。

　　我院刚刚巨资引进ＤＮＲＰＳ技术，它是ＰｌａｓｍａＳｙｓｔｅｍ２００７年继电脑肛肠仪、微波、激光之后第四代数字等离子技术！美国、英国、法国、德国等西欧国家目前流行的肛肠检查与治疗设备，美国已全面取代了传统高频电脑肛肠仪，微波，激光技术而采用等离子技术。它最大的手术特点：凝固快速，切割温度４０－７０℃，计算机软件温控无深部组织热损伤，可以形成异形切割，切口与弹头的形状相同，可任意弧形切割，快速止血，深部打孔，血液中、水中可稳定发射，安全程度更高，手术中无辐射，无炭化，在治疗部位有明显温差界面，治疗温度低，疗效好，治愈率高。

　　（本报记者黄晗整理）

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