38岁的陈女士家住福清龙田,已有3年鼻炎史的她近一年来常被家人朋友指出说话时鼻音越来越重。而她自己也感觉到近来鼻塞越来越严重,有的时候晚上一躺下就感觉完全呼吸不了空气了,花香味、饭菜香味甚至香水味都不能清楚地闻到。
炒菜也成了一件难事儿,意识到问题严重性的陈女士前两天来到福州
求医。经过鼻内窥镜数码图文检查系统的检查,我确定陈女士是患上了单纯性鼻炎转变成肥厚性鼻炎。
鼻塞闻不到气味最痛苦
慢性肥厚性鼻炎指鼻黏膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大,多由慢性单纯性鼻炎发展而来,因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同,只是更加严重。
首先出现的症状是鼻塞,由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性鼻塞转变为持续性鼻塞,这是因为鼻黏膜已呈实质性的肥厚,缺乏收缩功能,所以鼻塞就更严重了。
接下来出现的症状则是说话带有鼻音。这是因为鼻腔持久阻塞,使病人说话好像被捏住鼻子时发出的声音。同时嗅觉亦明显减退,因为鼻子呼吸不通,空气中的各种气味进不了嗅区,当然闻不出味了。
肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍,鼻甲的后端黏膜往往特别肥厚,它不但阻碍呼吸,而且会影响通向中耳的咽鼓管,使患者出现耳鸣和听力减退症状。由于鼻塞严重,擤出的鼻涕似乎并不太多,鼻涕常向后流入咽内,只好不断做擤涕及吸涕的动作,以清除鼻腔阻塞。
鼻塞常使人用口呼吸,由于长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激,咽喉因此经常受累而发炎,咽干、咽痛、咽内有异物感或发痒,引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻黏膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅,所以常常并发鼻窦炎症,这种病人常有头胀、头痛、精神萎靡、失眠、记忆力减退等症状。慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的,对人们健康的影响很大,不能不引起注意。
从根本上治疗完全可以康复
引起肥厚性鼻炎的原因是多方面的,所以治疗鼻炎首先应消除或控制其致病因素,然后再采用局部治疗去除肥厚组织,这样才能达到根治的目的。从单纯性鼻炎转化成肥厚性鼻炎的过程是逐渐加重的,明确区别肥厚的程度并不容易,如果鼻黏膜肥厚,但尚无明显增生时,治疗仍应力求恢复鼻黏膜的正常生理功能。
目前对肥厚性鼻炎的手术治疗,方法亦有多种多样,但以黏膜下切除较为理想,以不损伤过多黏膜组织,并能保留黏膜上皮功能为佳。
在这方面,低温等离子消融治疗具有突出的优势。低温等离子消融术治疗法是将等离子低温热效应直接作用于病变组织,在小范围内实现高热,产生凝固,使病变组织坏死,进而脱落达到去除病变的目的。
消融过程仅需几分钟,术中不出血;对鼻黏膜损伤小,能最大程度恢复患者的嗅觉等生理功能,术后不用填塞鼻腔,复发率低;对肥厚性鼻炎一次性治疗就能达到最佳效果,极大地改善通气,消除鼻塞引起的关联症状。
该技术由于安全无痛、无须住院、术后康复快、综合费用低等显著优势而受到患者的推崇。
(本报记者 黄晗 整理)
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