先期经验为遴选标准之一
除上述问题外,今年即将启动的医改国家试点,将选定何处也备受关注。论坛期间,卫生部办公厅副主任毛群安向本报记者透露了相关情况。
首先是自愿原则,要看地方的进行试点的积极性。“但不是说谁愿意都行,而要根据医改方案中的遴选原则进行筛选。”毛称。
其中,前期进行过医改探索的地区,因为具备医改的社会条件和环境,最可能成为试点的地区。
随着新医改方案讨论和酝酿,地方尝试进行的局部医改试验一直进行着,并有着各自不同的特点和思路。
如宁夏从2005年以来,通过政府采购强势介入医药流通领域。在全区范围内实现药品招标“三统一”即统一招标、统一价格、统一配送。
和宁夏一样,江苏南京
继续扩大“药房托管”的范围;今年年初安徽芜湖
成立“药品管理中心”也是从“医药分开”入手,试图破解药费高的困局。
而更多地区,把建立覆盖全地区的社区卫生服务机构作为试验重点,并进行了“收支两条线”的财政投入、考核机制、管理方式等多角度探索。如浙江、北京
和上海
。
尽管医院改制在新一轮医改讨论中备受质疑,但地方探索的步伐也未停止。如日前,昆明
市表示昆明公立医院将改制重组,全面开放医疗市场。
“虽然要看之前是否有改革经验,但国家试点主要根据医改方案的方向,而不是地方原先的医改重点。”毛群安表示。
同时,针对之前有观点认为,由于医改需要财政投入,经济发达地区更宜作为国家试点。毛群安表示,有些经济欠发达地区也进行了有益的探索,“会考虑中东西区域平衡,都会布局试点”。
据本报记者了解,目前各地区已在积极申报医改国家试点,如安徽、云南、江苏等地。
“选择试点要给足够的弹性空间,留给地方探索权。”一位长期观察医改的专家提醒,“由于国家试点涉及到中央财政补助,某些地区现有改革内容并不一定符合国家方案,但对其也要留出改革空间和时间。” 本报记者 王世玲
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